黄洁雯 甘芳香

摘要：目的：研究不同时间段分离的新鲜冰冻血浆对冷沉淀凝血因子Ⅷ的影响，最高限度地保障冷沉淀凝血因子Ⅷ治疗效果。方法：选择安全性指标合格的血液48袋，按照全血采集后新鲜冰冻血浆不同分离时间分为3组，第1组是在采血后≤8 h，第2组是在采血后9～12 h，第3组是在采血后13～18 h，再制备成冷沉淀，检测冷沉淀凝血因子Ⅷ的含量，对冷沉淀凝血因子Ⅷ的含量进行分析比较。结果：3组不同时间段分离的新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀凝血因子Ⅷ含量差异显著，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;3组冷沉淀凝血因子Ⅷ含量合格率呈递减趋势，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：新鲜冰冻血浆分离的时间越短，冷沉淀凝血因子Ⅷ含量越高，应严格控制新鲜冰冻血浆分离时间。

关键词：新鲜冰冻血浆;冷沉淀;分离时间;凝血因子Ⅷ

新鲜冰冻血浆是采集后储存于冷藏环境中的全血，最好在6 h（保养液为ACD）或8 h（保养液为CPD、CPDA-1）内，但不超过18 h将血浆分离出并速冻呈固态的成分血[1]。冷沉淀凝血因子是采用特定的方法将保存期内的新鲜冰冻血浆在1℃～6℃融化后，分离出大部分的血浆，并将剩余的冷不溶解物质在1 h内速冻呈固态的成分血[2]。适用：甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症。主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。冷沉淀凝血因子Ⅷ活性主要受新鲜冰冻血浆分离时间的影响，Ⅷ因子是一种不稳定的凝血因子，半衰期仅有8～12 h[3]。因此，新鲜冰冻血浆的分离时间既要保证冷沉淀凝血因子质量符合《全血及成分血质量要求》（GB18469-2012）中的相关要求，又要满足冷沉淀日益增长临床需求量，同时最大限度地利用血液资源。……