冯志起

摘要：目的：失眠症患者予以中医针灸治疗的观察及评价。方法：将80例失眠症患者随机分为对比组和研究组，每组40例。对比组患者行药物治疗，研究组患者使用中医针灸方法治疗。比较两组患者治疗后的睡眠情况、治疗效果、生活质量以及治疗满意度。结果：研究组患者睡眠质量评分为（1.25±0.44）分、入睡时间评分为（1.26±0.37）分、睡眠时间评分为（0.71±0.19）分、睡眠效率评分为（1.55±0.63）分，低于对比组的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸治疗失眠症的临床效果显著，患者接受治疗后睡眠质量较好，值得临床广泛使用。

关键词：失眠症患者;针灸;观察;评价

失眠主要表现为睡眠时间和深度不够，病情轻者表现为入睡困难或寐而不酣、时寐时醒或醒后不能再寐，病情重者表现为彻夜不寐。现代医学临床治疗失眠大多使用右佐匹克隆片、艾司唑仑片等镇静催眠类药物，但易出现耐药性、依赖性等。因此，寻求安全有效的方法尤显重要。本研究将针灸应用于失眠症治疗中取得满意疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年8月我院门诊收治的80例失眠症患者，随机分为对比组和研究组，每组40例。对比组男25例，女15例;年龄28～54岁，平均年龄（43.58±5.20）岁;病程1～15个月，平均病程（9.24±2.75）个月。研究组男28例，女12例;年龄30～54岁，平均年龄（44.39±4.80）岁;病程1～17个月，平均病程（10.37±3.13）个月。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：合并心、肝、肾、脑血管等躯体疾病者;患有精神类疾病者;处于妊娠期或哺乳期者。所有患者在本院检查均参照相关标准确诊为失眠症。所有患者已自愿签订知情同意书。

1.2 治疗方法

对比组：给予艾司唑仑（山东信谊制药有限公司，国药准字H37023047）2 mg，每晚睡前1h口服，连续服药4周。研究组：针刺主穴选取神庭、涌泉、太溪、神门、申脉、照海、心腧和肾腧等穴，灸法选取涌泉穴（左右）。针刺操作：选取一次性毫针（华佗牌针灸针，苏州医疗用品厂有限公司，规格0.25 mm×40 mm），患者取仰卧位，速刺进针，太溪穴采用补法，其他穴位平补平泻，留针20 min。艾灸操作：留针同时艾灸涌泉穴，点燃纯艾条，一端对准涌泉穴，距离皮肤2～3 cm位置进行温和灸，左右两侧涌泉穴各灸10 min，使皮肤红润（谨防烧伤），以患者获温热感、温和舒适为度，以温热感传至小腿为佳。每日1次，7 d为1个疗程，连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的睡眠情况、生活质量。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS19.0統计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者睡眠质量评分为（1.25±0.44）分、入睡时间评分为（1.26±0.37）分、睡眠时间评分为（0.71±0.19）分、睡眠效率评分为（1.55±0.63）分，低于对比组的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

失眠症归属中医“不寐”范畴，又称不得眠、不得卧、目不瞑，是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，此型不寐临床辨治为心肾不交型。临床中针刺治疗不寐方法众多，普通针刺方法根据辨证选穴，虽然有一定疗效，但仍有不足之处。清火滋阴针灸在临床治疗心肾不交型不寐患者经验用穴的基础上，配合迎随补泻和捻转补泻手法，可通过针刺而清心火、滋肾水，从而引寐安神，主要治疗心火偏亢、肾阴不足之心肾不交型不寐者。选取的穴位有神庭、涌泉、太溪、神门、申脉、照海、心腧和肾腧等。其中，神庭位于督脉，督脉可调节阴阳，沿其经向下针刺1寸，为国际标准化头针线中额中线，主治失眠;涌泉为肾经之井穴，太溪为肾经之原穴，通过对涌泉、太溪穴施以捻转补法，可补肾阴之虚;申脉通阳跷脉，照海通阴跷脉，跷脉主寤寐，通过调节跷脉以安神，其中申脉施用捻转泻法，照海施用捻转补法，通过泻阳补阴而使患者重新达到阴阳平衡;神门为心之原穴，神门施用捻转泻法，可调整脏腑之虚实，清心安神;心腧和肾腧为心和肾的背腧穴，通过迎随泻法泻心腧、迎随补法补肾腧来交通心肾以安神。全穴共用，共奏宁心、滋肾、安神之功效。

综上所述，中医针灸治疗失眠症的临床效果显著，可改善患者睡眠质量，提升生活质量，值得临床广泛使用。

参考文献

[1]刘丹.益肾宁心安神方联合针灸仪治疗老年失眠症患者的临床效果.医疗装备，2020，33（3）：107-108.

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