姜丽花

1艾滋病的定义

艾滋病又被称为获得性免疫缺陷综合征，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入T细胞引起的慢性传染病，是当今社会严重危害人类健康的一种疾病，也是众多人谈之色变的疾病之一。目前，医学界尚无对付艾滋病的特效疗法或疫苗，所以它又被称为医学领域的重大难题之一。这种疾病不仅危害性极大，而且极具传染性。

2艾滋病的致病机制

HIV是一种对人体免疫系统具有一定攻击性的病毒，它可以大量破坏人体免疫细胞，特别是对具有特异性免疫功能的淋巴细胞进行攻击和破坏，致使人体内免疫系统紊乱，產生破坏人体免疫防线的负面影响，从而导致免疫功能丧失。当人体免疫系统受到破坏后，免疫功能下降，许多病毒、细菌趁虚而入，带来的负面影响是十分明显的。这时患者易感染各种疾病，如各种恶性肿瘤以及其他恶性疾病，发病率高。最重要的一点是，人体免疫系统已经遭到破坏，对疾病的防范能力以及自愈能力也受到一定程度的影响，所以患者病死率较高。

一般而言，HIV在人体内的潜伏期很长，有的HIV感染者要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期后才会出现艾滋病症状。在潜伏期内，HIV对人体并没有危害，感染者可以正常工作，学习以及生活，也和普通人一样，是健康、正常的。但当HIV感染者处在急性感染期时，其血液中就会携带大量的病毒，极具传染性。

3传播途径

对艾滋病的定义进行解读时，提到过艾滋病是一种世界范围内的高度传染性疾病，具有较强的传染性和危害性。一般而言，性传播是HIV传播的主要途径。当然，HIV还有其他传播途径，如血液传播、母婴垂直传播等。

4艾滋病的预防

艾滋病虽传染性强，但也是可以预防的。HIV存在于患者的体液中，只要不接触患者的体液（包括唾液、血液、精液等）就不存在被传染的风险，如普通的拥抱和握手等行为都是可以的。当然，在日常生活中，也要注意个人卫生，减少被感染的风险。

5艾滋病的检测手段

当今医学领域主要进行HIV抗体检测确诊艾滋病。除此以外，艾滋病还可以通过检测血液中HIV病毒抗原、HIV病毒的核酸或血液病毒培养来确定。

检测方法也主要分为两步：初筛和确诊。初筛主要采用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法等方法。但即便在初筛时检测到抗体呈阳性，也不能确诊为艾滋病感染，因为有时在药物以及其他各种因素的干扰之下，可能出现假阳性，所以再次检测非常必要。当然，如果此时为阴性，也不能太大意，在高危行为发生后还要进行多次检测，确保筛选结果的准确性以及确诊率。

6检测人群及有高危行为后的检测

一般而言，检测结果分三种，一种为阳性，一种为阴性，另一种称之为不确定性。当检测结果为阴性时，指检测者处于窗口期。不确定性，顾名思义，就是检测结果具有不确定性，且存在一定的模糊性，需要进一步确诊。

首先来说一下阳性检测结果。当HIV抗体检测结果呈阳性时，即表明患者已经感染HIV，此时患者已具有传染性。值得注意的是，如果患者在此期间检测结果为阳性，并不意味着这位患者已经患上了艾滋病。另外只依据这一份HIV抗体检测结果，也不能急切判定患者此时正处于HIV发展阶段的哪个过程中，只能判断患者此时感染了HIV，并且具有传染性。具体阶段以及发展的严重程度，需要进行进一步诊断，才能确定。

其次来谈一下对HIV抗体检测结果呈阴性时，应该怎样解读这份检测结果。当检测结果为阴性时，表明这位受检者此时正处于窗口期。窗口期是指患者此时正处于感染与未感染的不确定边缘。因为HIV进入人体后，体内的免疫系统会与病毒进行一系列斗争。若在此期间，受检者进行了抗体检测，检测结果仍为阴性，因此，这段时间称为窗口期，即患者此时正处于这种具有一定不确定性的时期。当然这个窗口期对患者而言是能够检测到HIV的最短时间，因为如果在窗口期前，HIV进入人体，并没有与体内免疫系统进行一定抗争，所以它们不会产生抗体。此时检测结果也会是阴性。如果过了这个时间再进行检测，那么这时如果呈阳性就代表感染了HIV便具有了传染性。如果仍然是阴性，并且这次检测结果的阴性时间已经过了最后一次具有感染HIV可能性的高危时间，那么这个受检者并没有感染HIV。

在医学领域，一般窗口期是2～6周。假如再保险一些，则以12周为准。从受检者发生具有感染HIV的高危行为之日开始计算。14 d也就是2周后可以检测出体内HIV抗体是否呈阴性。在得到阴性结果后，首先要确定受检者上次高危行为发生之日的窗口期是否已经过去。但是值得注意的一点是，如果患者此时得到阴性检测结果，但是在检测之后，又进行了一些有可能被感染的行为，那么，也不能确定他是否感染了HIV。

最后一种检测结果为不确定性，不确定性是指介于阴性和阳性之间。一般来说，这种检测结果具有一定的模糊性，所以医生会建议患者在3个月后再进行检查。