白英

28岁的小张在今年2月份生产时，因子宫收缩乏力，加上顺产时间长，在长时间用力生产的情况下体力消耗大，最终在子宫收缩不良时出现产后大出血，经抢救已挽回了生命，目前小张的身体状况良好。那么，什么是产后大出血？究竟是什么原因引起的？是不是可以防治呢？下面就来为大家一一解答：

1产科大出血的原因是什么？

经过临床医学研究者的长期调查，发现引起产科大出血的原因主要有以下几点：

（1）凝血功能障碍。例如，早在怀孕前就已患有血小板减少症或白血病，本身凝血因子在不断减少，并有再生障碍;患有重度肝炎、重度妊高症或有胎盘早剥现象等，可能对凝血功能造成影响，甚至导致血凝障碍，在产后流血不凝固，也不容易止血，导致产后出血。

（2）软产道裂伤。在妊娠期患有阴道炎且没有及时治疗，增加了生产过程中软产道裂伤的概率，一旦裂伤并有血管损伤，将会引起产后大出血。

（3）子宮收缩乏力。导致子宫收缩乏力的因素有很多，第一，可能是精神因素，产妇在分娩时过于紧张，由宫缩痛想象出很多后果，担心胎儿生命安全、担心自己的生命安全，精神在高度恐惧、紧张的状态下，极易引发子宫收缩乏力，血管不能正常闭合，增加大出血发生概率。第二，生产时间长，体力大量消耗，或在生产过程中出现产程停滞，也会导致大出血的概率增加。第三，药物因素，即镇静药物、麻醉药物应用过多，导致子宫正常收缩受到影响，从而引发产科大出血。第四，子宫因素，双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、子宫肌瘤合并妊娠等使子宫肌层高度膨胀，出现肌壁受损或病变，尤其是在胎儿体质量过高的情况下，极易导致子宫壁受损，增加大出血的概率。

（4）产妇在实际分娩过程中存在胎盘滞留问题、胎盘植入问题等，也可能引发产科大出血。

无论是哪种原因所出现的问题，都会导致产妇的身体健康受到影响，甚至危害其生命安全。

2怎么才能规避产科大出血？

产科大出血是可以通过有效措施进行预防的，那么，应该怎样进行预防和规避呢？

（1）产妇在妊娠期要定期到医院进行孕期保健，在怀孕初期就要通过检查明确有无会引发产科大出血的内外科合并症及特殊状况。有高危妊娠因素不易继续妊娠者，必要时终止妊娠，以免危及自身生命。多次妊娠或有多次宫腔手术史、高龄、有过子宫手术史（剖宫产、子宫肌瘤手术史）、子宫肌瘤合并妊娠、肝功能异常、中重度贫血、妊娠期高血压、存在生殖系统发育问题等产妇，要按照实际情况配合临床医生做好孕期保健及产前检查，及时治疗合并症及并发症，纠正贫血，根据个体情况适时终止妊娠，预防产科大出血。若为高危产妇，则应在医生的建议下选择安全的分娩方式。

（2）产妇在分娩过程中要保持良好的心态，不要过于紧张，不要过于担心自己和胎儿的生命安全，有疑问可向医护人员提出。产妇在分娩前可以听些舒缓的音乐，或观看自己喜欢的电视节目，转移注意力，放松心情。分娩前，产妇还要注意检查身体各项指标，充分补充水分、营养，保证充足的睡眠，以免产后因体力不足而导致宫缩乏力。在分娩过程中，产妇要配合医生的指导，屏气用力，不要过于担心，要相信医生的接产技术能够非常规范地让胎儿顺利娩出。

（3）在分娩的后期阶段，即在产后2 h内，产妇需要在产房接受血压、脉搏、体温、呼吸等指标监护，以及子宫收缩及阴道出血情况检查。产妇在分娩后需及时排空膀胱，以免膀胱过于充盈导致子宫正常收缩受到影响。在此期间，产妇还需要尽早哺乳，因为，哺乳能够刺激子宫的收缩，在一定程度上减少产后大出血发生。

3结论

不同产妇的身体状况不同，引起产科大出血的原因也不同，但是无论哪种原因所引发的产科大出血，都会导致产妇与胎儿的生命安全受到威胁。所以，产妇在分娩前、分娩过程中、分娩后，都应该保持良好的心态，积极配合医护人员的指导，尽可能在整个产程保持良好状态，预防产科大出血。