李朝鹏

“坐公交时，我一上车就有人给我让座，但每次都让我倍感刺激。”有一天，门诊来了一位挺着大肚子的中年女性。一坐下她就无比郁闷地讲述了自己的痛苦。37岁的她，生了两个孩子，二宝已经3岁了，可她的肚子看起来好像怀有7个月身孕似的。“俯卧撑、系腹带、平板支撑……凡是听说有利于减腹的法子，我都尝试过了，然而依然是大腹便便，只好向您求助。”经过诊断，她患的是典型的产后腹直肌分离症。

1什么是产后腹直肌分离症？

怀孕期间，孕妇受各种激素影响，腹直肌中间的腹白线松弛，当胎儿逐渐发育，腹壁会被撑起，使其承受巨大的压力。当这种压力超过腹白线的弹性极限，便会导致腹直肌分离。无论是剖宫产还是顺产，均可能发生程度不一的腹直肌分離。其中，顺产的腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产的腹直肌分离发生率为70.8%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更是高达90.8%。

产后腹直肌分离症首先会造成腹壁松弛，对体型有较大影响，并可能导致产后腰椎前凸，因腹部压力降低，出现重心转移，腰背肌肉为维持身体平衡会产生痉挛性紧张，造成腰背骨盆酸痛。但在现实中，人们往往无法区分腹壁松弛是产后腹直肌分离导致，还是脂肪堆积导致。这两种情况是存在着极大差别的。若是脂肪堆积导致腹壁松弛，可以利用吸脂术治疗，如果松弛情况严重还可以接受腹壁整形术。但产后腹直肌分离导致的腹壁松弛往往仅有少量脂肪的堆积，通常不需要抽脂，只需接受腹壁整形术即可。