唐明霞

大家都知道血常规检查，一般到医院进行健康体检或者住院治疗的时候，都会做血常规检查，护理人员会提前告知血常规检查前一天晚上10点后禁食、可饮水，次日晨起后空腹抽血检查。虽然我们都知道血常规检查，并且都做过这项检查，但是却可能并不能看懂血常规检验结果，对检验结果上的数据一无所知，本文就将带大家一起认识血常规，解读血常规检验结果。

1血常规都有哪些检验项目？

血常规是临床上用来辅助诊断疾病或者观察疾病治疗效果的常规检验手段之一，主要是通过对血细胞的数量变化以及形态分布进行观察判断血液状况和疾病情况。

血常规检验操作比较简单，只需在受检者空腹下抽取静脉血，具体检验都是由专业的全自动血液分析仪完成的。血常规检验中涉及的项目非常多，主要包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类及血小板（PLT）等，是诊断疾病和鉴别诊断疾病常用的敏感指标，对于人体内病理改变的反应非常敏感，是对一些病因不明的疾病进行辅助诊断的主要方法。另外，可以作为观察疾病治疗效果、用药停药以及评定疗效的衡量标准。

2如何解读血常规检验结果？

血常规很多人都做过，但是在拿到检验结果报告单后却看不懂，虽然报告单上将各种检验结果的正常值范围都进行了标注，并且做了相应升高或降低的箭头指示，但是人们仅仅是知道哪项血常规检验结果异常了，指标数值是高了或者低了，但是具体有什么意义却依然不清楚。要想读懂血常规检验结果，首先就要知道血常规中各项检验结果的正常值，并对常见的异常原因进行分析预测。

2.1 血红蛋白浓度（HB）

血红蛋白浓度代表单位血液中血红蛋白的含量，也称为血红素，是红细胞的主要成分，能与氧气结合，输送氧气和二氧化碳。血红蛋白正常值男性（120～160） g/L，女性（110～150） g/L，新生儿（170～200） g/L。血红蛋白浓度异常升高或降低的临床意义与红细胞计数相似，但血红蛋白可准确反映贫血程度。

血红蛋白增高包括生理性增高或病理性增高，其中生理性增高主要见于高原居民、胎儿和新生儿等，病理性增高较为常见，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病等，阻塞性肺气肿、肺心病等，同时在某些肿瘤或者肾脏疾病中也会相应升高。

血红蛋白减少常见与婴幼儿的生长发育迅速而导致的造血系统造血不足、贫血等。

2.2 红细胞计数（RBC）

红细胞计数是指单位体积血液中的红细胞数目，对涉及红细胞系统疾病的诊断具有重要意义。红细胞正常男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L，新生儿（6.0～7.0）×1012/L。许多疾病病理变化可通过红细胞计数来判断，如慢性肺心病、先天性心脏病、肺气肿和心力衰竭、严重脱水、大面积烧伤等，慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾腺肿瘤、真性红细胞增多症等。

红细胞计数减少是贫血的主要诊断标准之一，如缺铁性贫血、出血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等或肝病、胃切除术后引起的贫血，因接触苯胺等化学物质而引起的出血性疾病、甲状腺功能减退、白血病等。

2.3 白细胞计数（WBC）

白細胞计数是指单位体积血液中白细胞的数量，具有吞噬异物并产生抗体的作用，是人体防御系统的重要组成部分。白细胞计数正常值成人（4.0～10.0）×109/L;儿童（5.0～12.0）×109/L;新生儿（15.0～20.0）×109/L。临床白细胞计数增高常见急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。白细胞减少症常见于伤寒、疟疾和再生障碍性贫血等，使用某些抗癌药物等。

2.4 血小板计数

血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目，血小板主要功能是维持血管内皮完整性及黏附、聚集、促凝和收缩血管，保护毛细血管完整性，在人体止血中起到重要作用。正常值男性（108～273）×109/L，女性（148～257）×109/L，平均值190×109/L。

血小板计数在健康人血液中的含量是比较稳定的，每日变化不大，性别和年龄差异不明显。血小板增多常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病和骨髓转移。此外，骨折、术后出血等也可引起血小板反应性轻度升高。

血小板计数减少见于脾功能亢进、尿毒症等内科疾病，同时在白血病、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等造血系统疾病中也会有明显减少。

2.5 红细胞比积

红细胞比积又称红细胞压积，一般是指血液中的抗凝血积压后在全血中的容积比，可间接反映红细胞计数和体积等。正常值男性0.40～0.50（40%～50%）;女性：0.37～0.48（37%～48%）;新生儿0.49～0.60（49%～60%）。

红细胞比积增大可反映严重脱水、大面积烧伤、真性红细胞增多症以及继发性红细胞增多症。红细胞比积减少常见于贫血、继发性纤维蛋白溶解症以及妊娠期高血压等。

3小结

综上所述，血常规查是临床上诊断疾病、评价治疗效果的最常规手段，涉及的项目比较多，可以比较准确的反映出多种病理性或者生理性改变，在临床上具有非常重要的应用意义，因此，我们应该学会看血常规检验结果，并且要认识其中的含义，从而读懂血常规检验结果。