徐文梅

怀孕对于女性来说是人生非常重要的一个阶段，对于一个家庭来说是件莫大的喜事。当家里即将有一个新的小生命到来时，全家人都会欣喜不已，但又紧张和担心怀孕过程会发生意外。随着我国医疗卫生事业的发展，孕期检查和孕期保健工作开展得越来越好，为保障母婴健康奠定了坚实的基础。以下将为女性朋友们介绍孕期保健和产前检查内容。

1孕期保健内容

女性一旦发现自己怀孕就應开始积极进行产检。若女性在怀孕前从未做过妇科检查，那么在首次产检时，还要做妇科基础检查，同时通过超声检查确定宫内妊娠以及孕龄。通常情况下，整个孕期至少要接受8次产检，随着孕周的增加，检查内容也会随之改变。

1.1 孕早期

通过B超检查确定怀孕后需到当地医院领取孕期母子健康手册、建卡，此后每次产检都要携带母子健康手册;确定孕周，推算预产期;测身高、体重、血压;进行妇科检查。并进行血常规、尿常规、血型、HIV筛查等必查项目，以及细菌性阴道病检测、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、HCV筛查、心电图、甲状腺功能等备查项目。国家近些年提倡产妇在早期一并进行唐氏筛查和地中海贫血检查。另外，根据产妇个人情况进行妊娠风险筛查和评估，并将评估结果记录在册，同时对妊娠风险检测结果做出反馈，妊娠风险较高的女性需考虑终止妊娠。

1.2 孕中期

进入孕中期之后，需保持每月1次的孕期检查频率，主要目的是观察胎儿生长发育情况，这一阶段还需要进行产前筛查和唐氏筛查，并对部分孕妇可能存在的妊娠并发症展开指导。例如，若孕中期的唐氏筛查结果显示孕妇存在异常，应第一时间进行遗传咨询，避免严重的遗传性疾病发生，同时保证其他检查按期进行，如比较容易被忽略的24周后需进行的糖尿病筛查以及抗D滴度复查。另外，同样强调高危产妇需按医嘱接受检查，并接受高危妊娠专案管理。

1.3 孕晚期

进入孕晚期后，产检频率增加。孕36周之前每半个月检查1次，孕37～40周则需提高检查频率至每周1次，孕40周之后需每周产检2次。孕晚期主要保持对胎心的严密监测，必要时需进行脐血流检测等，并教会孕妇胎动的自我监测方法。孕周满28周之后应每日早中晚进行3次胎动监测，每次监测时间为1 h。若胎动频率降低比较明显，需注意是否存在胎儿缺氧问题，及时到医院进行检查。

2产前检查内容

产前检查不仅包括为妊娠期妇女开展的一系列医疗检查，在深入了解产妇健康状态和胎儿生长发育情况的基础上，还需做出科学合理的判断，给出护理建议。例如，有的孕妇可能出现影响胎儿发育的妊娠高血压，临床医师应针对病情给出正确的妊娠建议和指导，尽可能保障孕妇自身健康及胎儿的生长发育不受疾病的影响。

2.1 时间安排

妊娠6周之后就可以进行首次产检，整个孕期的产检次数为8次或以上，初产妇及高危孕妇按需增加产检次数，有一定个体差异。

2.2 检查内容

产检时，产科医生会仔细询问产妇的相关信息，包括初潮年龄和月经周期、婚育史、既往健康状况、家族史等。若非初次生产，既往生育史也是临床医生需要着重了解的内容，若此前生育存在难产、死胎、死产等问题，最好将相关资料一并交予医生。双方家族史中若存在缺陷问题或家族遗传疾病，需记录在册，这可能会对胎儿发育造成影响。

为保障安全生产，应科学推算预产期。临床常用的预产期计算方法不适合于月经周期不规律的产妇，最好根据孕早期B超检查、宫底高度等信息进行判定。

2.2.1 全身检查

BMI指数可用于预测骨盆狭窄情况出现概率以及妊娠期高血压、糖尿病等疾病的发生概率。孕妇的血压水平可以预估其在妊娠时机体循环系统的耐受度，从而根据这一评估结果展开优化指导。如慢性高血压孕妇在早期就需要积极控制血压，注意日常饮食。研究表明，患有牙周炎的孕妇可能比较容易出现感染性早产，因此，建议女性在备孕期间进行全面的牙齿检查，纠正口腔疾病。

2.2.2 产科检查

宫高指的是耻骨联合上缘至子宫底部的距离，被视作产科检查中的重要参照指标。当宫底超出正常范围时，需考虑产妇是否孕有双胎，也有可能是因为胎儿体积过大或羊水过多所致。腹部过小也要注意判断胎儿是否有发育受限或发育畸形的问题。

孕早期就需进行阴道及宫颈的检查，检查时间为孕6～8周。部分未做过孕前检查的孕妇除了要接受与其他产妇一致的常规检查项目外，还要额外观察宫颈细胞情况，若存在异常，需借助阴道镜检查进一步了解具体情况。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时进行骨盆测量，如出口平面正常可以选择阴道试产。

3结束语

产前检查和孕期保健对于顺利、安全妊娠是非常重要的，一个也不能忽视，只有“两手抓”，才能大大提高产妇分娩安全，避免胎儿出现异常。