钟涛

如今人们的生活方式发生了很大的改变，如饮食结构不够科学合理、运动量日益减少等，尤其是经济比较发达的地区，人们摄入了过多的高脂肪食物、高蛋白食物等，发病率再加上大多数都是以车代步，使高血压、冠心病、糖尿病等不断增长。

1中医对冠心病的认识

在古代医书典籍中，对于心脏也是很重视的，认为心脏是“五脏六腑之大主”。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。常见的心绞痛最为典型的表现就是心前区突然疼痛，过度劳动、过于兴奋、受寒等情况下易诱发。心绞痛虽然有着不同的疼痛性质，但是总体来说，主要表现为闷胀性或压榨窒息性，有时还会产生出濒死的恐惧感。中医将这些临床表现归于“心痛”范畴。对于心肌梗死来说，通常会在人们休息的时候发生疼痛，与心绞痛相比，心肌梗死有着更为强烈的疼痛，同时还会产生冷汗、烦躁的情绪，严重的患者会出现休克的状况。中医学将心肌梗死的这些症状叫作“真心痛”。

2冠心病中医预防措施

对于冠心病，现代医学认为，病因是由于动脉出现粥样硬化，有着比较隐匿的起病原因，需要及早预防，降低发病率。中医对于冠心病，在2000多年前就有了预防思想，如“未病先防”等观点。中医主张注意生活方式，避免受到风寒，注重对饮食的调节，要保持积极向上的心态，勤于锻炼等，达到养生保健的作用。这些良好的生活方式要持之以恒、坚持下去才能看到效果。

2.1 重视生活起居，保持适宜的温度

气候会有炎热、寒冷、晴天、下雨等变化，这些气候的变化对于冠心病的发展有着十分明显的影响。比如，在中医书籍中有这样的话：“心痛者，风凉邪气乘于心也”，从中能够看出，气候异常变化能够诱发冠心病的发生。相关调查研究发现，气候变化占引发冠心病因素的50%左右。因此，人们在日常生活中要重视生活起居，保持适宜的温度、湿度居住环境。

2.2 注重调整精神状态，避免过大的情绪波动

中医学一直都比较重视摄生养神。《素问·卜古天真论》中指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见，精神状态对于人们的健康有着重要的影响，人们在生活当中需要注重对精神状态的调整，要避免出现大喜大悲这样波动大的情绪，要确保心情的愉悦，这对于冠心病的预防起着十分重要的作用。

2.3 科学合理饮食，避免吃肥甘

中医认为，人们科学合理的饮食非常重要，要避免吃太多肥甘，饮食要有节制，不然容易产生湿气、产生痰浊，对人体的经络造成阻塞，对气血的正常运行造成影响，从而容易引发冠心病。因此，人们在日常饮食的时候，需要注重科学合理的饮食结构，要避免摄入过多的脂肪、过多的高蛋白、过多的胆固醇，要多吃新鲜的水果和蔬菜，特别要注意对肥胖的控制。要少吃动物的肝脏、油炸食品、腌制食品等。烟酒能够对脏腑功能产生刺激，需要戒烟，要少饮酒。并且需要对高血压、高血脂进行控制。

2.4 适当锻炼，注意劳逸结合

在中医摄生理论当中，对于锻炼主张，要适当进行，但是不可过于劳累，通过“不妄作劳”将劳逸结合的思想表达了出来。锻炼过多会对人的肾器官造成影响，从而容易引导冠心病。对于冠心病患者来说，若是病情已经比较平稳，在身体条件允许的范围内，可以进行适当的锻炼，如打太极、散步、快走等活动，适当的运动对人们的身体有很多好处，特别是冠心病患者要注意劳逸结合。

3冠心病辨证论治

中医对冠心病的治疗主要采用证候分型施治和辨证论治方法。对于证候分型施治主要分为心气不足证候、阳虚阴厥证候和阴虚阳亢证候。心痛、气短、易倦、自汗、胸闷等都是心气不足证候的表现，使用的处方药物主要有黄芪、桂枝、川芎、党参、三七等。心痛、面色苍白、气短、汗出肢冷等，甚至出现昏厥的状况，这些都是阳虚阴厥证候的表现，使用的处方药物主要有制川乌、生龙骨、干姜、川椒、附片、五灵脂等。心痛、烦躁不安、头痛、口干、头晕等都是阴虚阳亢证候的表现，处方药物主要有知母、丹参、细生地、玉竹、降香、茯苓、槐花等。中医辨证论治认为，心脏有着多方面的生理功能，若是其中一方面发生病变，会对其他方面也产生影响，从而引发程度不同的疾病，因此，运用辨证论治方法，能够起到非常好的治疗效果。中医辨证论治方法主要包括通络活血止痛法、益氣温阳法、通阳散寒法、养心安神法。

我们要做好冠心病的防治，注重对患者的心理干预，指导饮食，保持饮食清淡，少吃多餐，不能太饱。发生心绞痛时，要引导患者及时调整心情，注意休息，要马上服用速效救心丸，避免病情加重。若患者有比较严重的冠心病，需卧床休息，及时就医。