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目前治疗恶性肿瘤的主要方法有哪些

2021-07-01青惠

健康之家 2021年2期
关键词:毒副癌细胞靶向

青惠

肿瘤是指机体局部组织细胞在各种致瘤因子作用下增生所形成的新生物。目前,恶性肿瘤的治疗已经进入了综合治療时代。首先要对恶性肿瘤进行诊断分期,之后有计划地、合理地应用现有的治疗手段,较大幅度地提高患者治愈率,延长生存期,提高生活质量。

1肿瘤治疗方法有哪些?

1.1 手术切除

对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍是首选的治疗方法。对未转移的早期癌症来说,通过手术彻底切除肿瘤病灶,是完全可以治愈的。但有些晚期肿瘤患者,癌细胞已经转移,为减轻患者的痛苦,提高生活质量,也会考虑做肿瘤大部切除,降低瘤负荷,为以后的放疗、化疗或其他治疗奠定基础。

1.2 放疗

放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,约70%的癌症患者在病程的不同阶段需要接受放疗。

1.2.1 适用范围

放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感,单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤,放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者,术前可以缩小肿瘤范围,为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对切得不彻底的部位进行放疗,可以防止复发。但对白血病等全身性肿瘤进行放疗,作用有限。

1.2.2 毒副反应

放疗的毒副反应以局部反应为主,与放疗射野有关。例如,头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。

1.3 化疗

化疗常用静脉注射、口服或其他形式使化学药物进入体内杀死癌细胞。因为化疗是全身治疗,药物会随血液全身流动,所以对微小不可见转移灶也有很强的杀灭效果。

1.3.1 适用范围

化疗适于用对化疗药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。

1.3.2 毒副反应

化疗的毒副反应以全身反应为主,一般以骨髓抑制、胃肠道反应多见,如血象降低、恶心、呕吐及静脉炎等。只要处理得当,严重的肝肾功能损伤、心功能损伤等剧烈反应在临床上并不十分常见。随着技术不断的发展,新化疗药的副作用已大大减少,安全性显著提高。

1.4 靶向治疗

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式。靶向治疗可以使药物能输送到治疗期望达到的特定部位,使癌细胞特异性死亡,而不会影响肿瘤周围的正常组织细胞,副作用相对较小。此外,靶向药物大多是口服药物,服用方便,无需住院。但是药物价格非常昂贵,且需要长期用药。

1.5 物理治疗

二氧化碳激光和液氮冷冻等物理疗法也常用于肿瘤的治疗。其中激光疗法具有能力密度高、定位准确等优点,经适度聚焦后对病灶做无血切除术。冷冻疗法主要通过冷冻时细胞内外形成冰晶,从而损伤癌细胞。另外,还可采用超声聚焦及射频技术等物理方法治疗。

1.6 免疫治疗

免疫疗法主要是利用人体内的免疫机制来对抗癌细胞,具体可采用癌症疫苗疗法以及单克隆抗体疗法。

2关于肿瘤治疗那些事儿

2.1 放疗和化疗的区别

放疗和化疗都是治疗恶性肿瘤的重要方法,各有优势。放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤来杀灭癌细胞,是一种局部治疗方法。化疗是应用化学药物治疗恶性肿瘤,是全身治疗方法。二者杀灭癌细胞的原理不同:化疗药物作用于细胞周期的某一阶段,对处于休眠的G0期细胞杀伤作用不强,而放射线作用于细胞的DNA,对各期细胞都有较强杀伤力。有些对化疗不太敏感的细胞放疗仍然有效,所以常将放疗、化疗联合使用,争取最大限度地杀灭癌细胞。

2.2 需首选手术治疗的肿瘤

手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症未发生局部和远处转移,瘤体一般较小,非常适宜首选手术治疗。所以,只要没有禁忌证,凡是有可能手术切除的实体肿瘤,原则上都应当首选手术治疗。

2.3 治疗应当掌握的原则

(1)肿瘤治疗是综合治疗,尤其是中晚期肿瘤,难以仅仅依靠某一种手段获得最佳疗效;(2)肿瘤治疗又是个体化治疗,适合别人的不一定是适合自己的;(3)肿瘤治疗应该顺势而为,适可而止,不要勉强患者做超出个人体力和现代医学可以涉及的范围。

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