何玮

不规则抗体检测与临床输血有效性及安全性关系十分紧密。随着临床输血技术的不断发展，不规则抗体检测方法也越来越丰富，检测水平也得到了提升，越来越多的不规则抗体被临床发现。为此，输血技术人员应对不规则抗体的重要性进行深入研究，为临床提供指导性意见。

1何为不规则抗体？

不规则抗体指的是不符合ABO血型系Landsteiner法则的抗体，具体包含了两类抗体，即非ABO血型抗体与ABO亚型抗体，大部分为IgG（免疫性抗体）。人的血型抗体则分为IgM、IgG两种类型。如今我们所了解到的ABO血型系统抗—A与抗—B是IgM型，其它血型系统抗体均为IgG型。通过传统ABO血型鉴定时，IgM型抗体于盐水介质中可与含有相应抗原红细胞产生凝结。然而，IgG型抗体于盐水介质中仅可使相关抗原红细胞致敏，无法使红细胞凝结。IgG型抗体与其相应的红细胞反应需要通过抗人球蛋白试验或者酶学试验方可发生凝结，这也将说明交叉配血试验与传统盐水血型鉴定仅对ABO血型系统有效，但对于其它多种血型系统无效。

从不规则抗体检查原理来看，具体是利用筛选细胞上存在的多种红细胞抗原以及被检血清反应，若结果出现凝结则说明血清中存在不规则抗体，使用的方法有抗人球蛋白试验、聚凝胺试验、盐水凝集试验、酶试验等。

2不规则抗体的临床意义

不规则抗体是经妊娠或输血等免疫刺激所产生，于盐水介质中无法凝集，仅能致敏相应抗原红细胞，需要通过特殊介质方可使致敏红细胞产生凝集反应。……