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胃食管反流病如何治疗

2021-07-01

老友 2021年6期
关键词:症状

《老友》专家门诊:

我今年85岁,患胃食管反流病近20年。我通过服用奥美拉唑和雷貝拉唑,病情得到了有效的控制。但是,最近一年来,症状复发,晚上睡觉一躺到床上就觉得胸闷、胸痛,垫高枕头也没用,起床走几步就觉得以上症状消失,可继续睡觉。最近,我病情不断加重,夜间几乎无法入睡,服用安眠药也不起作用。请问:我日常生活中应该注意什么,当前的病症如何治疗?

新余市罗××

罗××同志:

胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床疾病,男女均可发病,中老年人居多。对该病症,《老友》曾多次予以解答。此病典型症状为烧心、反酸,一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,服抑酸药后症状多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物,则可使之加重。

不典型症状有胸痛(由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后,有时似心绞痛,可伴有烧心感)、吞咽困难、胸骨后异物感(见于部分患者,可能是食管痉挛或功能紊乱所致,呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生,少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起的,呈持续或进行性加重)。食管外症状包括无季节性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶,以及出现中耳炎等。

治疗方面一般采用抑酸治疗:一天两次使用PPI(质子泵抑制剂)治疗8周,一般可治愈,但复发率高。若抑酸治疗无效,应进一步寻找相关病因。……

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