袁勇，付燕，赵梦茹，何大方

(1.昆明市妇幼保健院，云南昆明 650000；2.昆明医科大学第二附属医院，云南昆明 650000)

EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)是一种人类常见的γ疱疹病毒，全球至少90%的成年人血清EBV抗体阳性[1]，它也是一种人类癌症病毒，包括伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、T/NK细胞淋巴瘤等[2]。慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV)是EBV持续性感染引起的一种严重致死性疾病，该病在中国和日本等东亚国家儿童中常见，预后极差，已受到广泛关注[3]，2016年世界卫生组织已将其归为淋巴瘤分类淋巴组织增生性疾病[4]。本研究通过临床药师对1例儿童慢性活动性EBV感染患儿的药学监护实践，探讨临床药师参与儿童CAEBV的个体化治疗方案制定、药物使用安全性及不良反应监测方面的切入点，以期为儿童CAEBV的诊治提供参考。

1 病例资料

患儿，男，14岁，体质量36 kg，体表面积1.17 m2，因“间断发热4 d”于2019年2月18日入院。2018年8月11日患儿因为蚊子叮咬后出现面部丘疹样皮疹、发热，在当地医院住院治疗。给予阿昔洛韦0.18 g，q8h治疗15 d后，患儿体温平稳、皮疹结痂后出院。出院数日后再次出现发热，返院继续输注阿昔洛韦0.18 g，q8h治疗10 d，体温降至正常出院。2019年2月15日患儿再次被蚊子叮咬后出现发热，最高达39.3 ℃，左手腕部可见一个丘疹水疱样皮疹，腹股沟区可见一包块突起。当地医院EB病毒DNA定量测定提示EB病毒感染，腹部B超提示脾脏轻度肿大，给予输注头孢唑肟1.8 g，q8h治疗 4 d，更昔洛韦0.18 g，bid，治疗1 d，患儿仍有发热，转入我院。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏96次/分，呼吸19次/分，一般情况可，无贫血貌，全身未见出血点。……