薛小琴,唐 阁

(天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心,天津300193)

随着生存环境及生活方式的改变,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率升高,截至2012年我国CKD患病率已达10.8%[1]。肾脏维持着体内水、电解质及代谢的平衡,肾功能减退及其引起的并发症严重影响着患者的生活。人体60%的血磷通过肾脏排出体外,在肾功能减退初期,肾小管通过减少磷的重吸收,来控制体内血磷的稳定,当肾小球滤过率(eGFR)＜60mL/(min·1.73m2)时,肾脏对磷的清除率降低,调节功能失衡,血磷含量随之上升。研究表明,高磷血症会增加CKD患者钙化防御风险,升高疾病死亡率[2-3]。因此,本研究分析CKD3～5期非透析患者血磷升高的影响因素,以期为临床治疗提供更多的诊疗依据及治疗思路,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性收集2019年10月至2020年6月天津中医药大学第一附属医院肾病科住院及临床生化资料完整的CKD3～5期非透析患者117例,血磷≤1.45mmol/L的患者为非高磷组(68例),血磷＞1.45mmol/L的患者为高磷组(49例)。非高磷组男35例,女33例;平均年龄(62.31±14.32)岁。高磷组男22例,女27例;平均年龄(60.71±14.53)岁。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》中CKD的诊断、分期标准[1]及《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》中血磷升高的诊断标准[4]。①CKD诊断标准:肾脏损伤指标(如白蛋白尿、尿沉渣异常、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史)或eGFR＜60mL/(min·1.73m2)超过3个月,其中任一指标异常即符合慢性肾脏病的诊断标准。……