付朝辉

(山西省临汾市洪洞县人民医院,山西 临汾041600)

冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是因冠状动脉微循环障碍导致微血管性心绞痛,患者常因常规冠状动脉造影检出率低而无法介入治疗,最终导致心力衰竭[1]。该病并发症严重,西医临床采用二级预防治疗,但疗效有限,也影响临床对其基础病的治疗[2]。CMVD属中医“络病”“胸痹”等范畴,临床常采用补气活血通络法治疗,收效良好[3]。麝香保心丸益气活血,可治疗气滞血瘀所致胸痹。本研究观察麝香保心丸联合常规西药对CMVD的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年8月临汾市洪洞县人民医院收治的冠状动脉微血管疾病患者164例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组82例。对照组54例,女28例;平均年龄(62.13±11.57)岁,平均病程(3.51±2.45)年;NYHA心功能分级:Ⅱ级49例,Ⅲ级23例。研究组男52例,女30例;平均年龄(61.48±12.49)岁;平均病程(3.42±1.61)年;NYHA心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级24例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(18XB-71)。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准:参考CMVD的诊断标准[4],同时存在劳力性和静息性心绞痛;冠状动脉造影排除动脉粥样硬化或确定狭窄不影响冠状动脉正常血流储备分数;胸痛时出现典型ST段改变,或超声心动图、单光子发射计算机断层扫描、心脏磁共振成像显示缺血性改变;脉冲波多普勒、心脏磁共振成像、正电子发射断层扫描评估左前降支冠状动脉血流量存在CMVD。②中医诊断标准:参考《中医内科学》[5]、《中药新药临床研究指导原则》[6]相关标准。……