李 鹏

(山西中医药大学附属医院,山西 太原030024)

肛瘘是临床常见的肛门直肠疾病,临床多采用手术治疗,但术后创口愈合缓慢,疼痛程度较强,会严重降低患者生活质量[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易并发肛瘘,临床常给予血糖控制、抗感染治疗,但疗效仍有待提升,存在复发风险[2]。中医认为,T2DM合并肛瘘病因与机体气血不足、血瘀湿热有关,治疗应以清热解毒、行气活血为主。银芪合剂具有活血止痛、消肿排脓、敛疮生肌之功;中药熏洗坐浴能利用熏洗方式促进清热燥湿、活血祛瘀药物发挥消肿止痛作用。本研究探讨中药熏洗坐浴联合银芪合剂口服治疗T2DM合并肛瘘患者的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月山西中医药大学附属医院收治的T2DM合并肛瘘患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组男26例,女25例;年龄22～58岁,平均(36.78±7.07)岁;病程21～68周,平均(53.65±7.04)周;创面面积6.1～12.3cm2,平均(9.91±1.17)cm2。观察组男27例,女24例;年龄23～59岁,平均(37.10±6.98)岁;病程22～69周,平均(54.04±7.09)周;创面面积6.2～12.5cm2,平均(9.98±1.19)cm2。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中T2DM的诊断标准[3];经直肠腔内超声检查确诊为肛瘘;伴多尿、多饮、多食、体质量减轻症状,空腹血糖≥7.5mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L;伴有肛门流脓血反复发作、肛周疼痛症状,或伴有肛门潮湿、瘙痒症状;肛门周围有硬结,触及凹陷;临床资料完整;患者对本研究知情,并签署知情同意书。

1.3 排除标准 合并尖锐湿疣、梅毒者;伴有结核病、维生素C缺乏、恶性肿瘤者;妊娠或哺乳期女性;肛周皮肤病者;精神疾病或造血功能障碍者;感觉功能明显障碍者;长期或近期使用精神、麻醉药物者。……