马晓飞，焦彦如，王 敏，周翰宗，张俊杰*

（1. 郑州人民医院普外科，河南郑州 450002； 2. 河南医学高等专科学校医学技术系）

肝内外胆管结石是一种常见的肝胆外科疾病，主要表现为上腹部疼痛、发热及黄疸等，具有高发病率、高复发率的特点，严重影响患者的身体健康[1]。既往临床常采用腹腔镜下网篮取石术治疗肝内外胆管结石，对于胆总管内直径较小的结石具有较高去除率，但对直径较大或存在嵌顿的结石疗效有限[2]；但由于手术对机体创伤较大，导致患者应激反应较强，不利于患者术后康复[3]。腹腔镜下钬激光碎石术作为近些年新兴的一种碎石方式，可通过狄激光使结石碎裂后取出，治疗肝内外胆管结石时可减少残余结石，效果较好[4]。为减少患者应激、促进患者术后康复，本研究对比分析了腹腔镜下网篮取石术与腹腔镜下钬激光碎石术对肝内外胆管结石患者应激反应及术后并发症的影响，以期为肝内外胆管结石的临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院外科2017年12月～2019年12月收治的80例肝内外胆管结石患者的临床资料，将采用腹腔镜下网篮取石术治疗的患者归为对照组（38例），将采用腹腔镜下钬激光碎石术治疗的患者归为观察组（42例）。对照组男23例，女15例；年龄31～72岁，平均年龄（54.28±8.17）岁；病程5个月～5年，平均病程（3.14±0.26）年；单发结石26例，多发结石12例；结石直径1.1～2.6cm，平均直径（1.84±0.07）cm。观察组男25例，女17例；年龄32～74岁，平均年龄（54.36±8.05）岁；病程5个月～6年，平均病程（3.27±0.19）年；单发结石27例，多发结石15例；……