李 贺，刘建英

（1.承德医学院，河北承德 067000； 2.承德市中心医院儿科）

维生素A缺乏（vitamin A deficiency, VAD）已被“世界儿童首脑会议”列入21世纪要重点解决的儿童健康问题[1]。通过WHO的全球统计，≤5岁的儿童中存在VAD的约有1.9亿人[2]。随着研究的进展发现，维生素A（vitamin A，VA）不仅能维持正常的视觉功能及上皮组织细胞的完整性，还能影响机体免疫系统，在机体抵抗感染性疾病的过程中发挥着重要作用[3]。肺炎是我国儿童目前死亡的主要原因之一，且绝大部分为社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）。近年来，我国CAP的诊疗水平虽有了很大的提升，但仍有不足，其中重症难治性支原体肺炎等遗留的气道闭塞问题容易发展为慢性气道疾病，严重影响儿童的生命质量[4]。本实验通过对155例≤5岁的CAP患儿的血清VA水平进行检测，分析VA水平与肺炎严重程度及肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染的关系，从而为CAP的防治以及病情的评估提供参考依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2018年11月～2019年11月于承德市中心医院住院治疗的155例≤5岁的CAP患儿作为研究对象。依据CAP的严重程度将其分为轻症肺炎组和重症肺炎组；依据是否存在MP感染将其分为MP阳性组和MP阴性组。纳入标准：（1）年龄≤5岁；（2）明确诊断为CAP的患儿；（3）家属了解VA的检测意义，同意并已完成检测的患儿。排除标准：（1）除CAP及其并发症外存在其他明确或疑似急慢性疾病的儿童；（2）入院前1个月服用过免疫球蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂以及维生素制剂的儿童（因本地区1岁以下儿童常规补充VA，故不纳入本研究）；（3）临床资料不完整的儿童。……