王丹丹，巨士文

（1.蚌埠医学院第二附属医院妇产科，安徽蚌埠 233002； 2.怀远县妇幼保健计划生育服务中心）

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）系因活性内膜细胞定植于非子宫内膜的位置而引发的妇科常见疾病，患者常出现月经异常、性交疼痛、不孕、痛经等症状[1]。目前，EM治疗的主要方式为手术疗法，但术后复发率较高，对患者的预后产生不良影响[2]。因此，寻找能准确判断EM患者预后的生物学指标意义重大。EM虽为一类良性病变，但其某些生物学特性行为与恶性肿瘤极为相似，其中又以血管形成及组织侵袭最为相似[3]。此外，EM患者术后易出现黏连现象，而黏连的形成又与局部组织纤溶性改变有关[4]。研究表明，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）、组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator, tPA）等细胞因子在EM的发生进展过程中扮演重要角色[5]。基于此，本研究探讨了EM患者VEGF、MMP-9、tPA水平与预后的关系，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2018年12月我院收治的84例行保守手术治疗的EM患者为研究对象，根据术后1年的预后随访情况，分为复发组（11例）及未复发组（73例）。（1）符合《子宫内膜异位症的诊治指南》[6]中的诊断标准，且经实验室检查、影像学检查确诊；（2）年龄为20～50岁；（3）首次治疗患者；（4）符合保守手术指征患者。排除标准：（1）合并心、肝、肺、肾等器官严重功能障碍患者；（2）合并其他妇科疾病患者；（3）恶性肿瘤；（4）自身免疫病患者；（5）妊娠、哺乳期患者；（6）手术禁忌患者；（7）认知功能障碍患者。复发组患者年龄为21～50岁，平均（36.59±9.63）岁，依据美国生育协会修订的EM分期标准分为：2例Ⅰ期、4例Ⅱ期、4例Ⅲ期、1例Ⅳ期，体质指数（BMI）为（24.61±2.70）kg/m2。……