李亚敏 金钰铌 芮芳 雷静 陆琳

昆明医科大学第一附属医院医学影像科（昆明650032）

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT）是介于良恶性肿瘤之间具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤，组织学上BOT 上皮细胞增多、增生活跃，核异型及核分裂象增加，但无间质浸润［1］。BOT占卵巢上皮肿瘤的10%～15%［2-3］，其中以卵巢交界性浆液性肿瘤（serous borderline ovarian tumor，S-BOT）和卵巢交界性黏液性肿瘤（mucinous borderline ovarian tumor，M-BOT）最常见，分别占50%～65%和35%～46%［4］。M-BOT 被认为是卵巢黏液性癌癌前病变，且发病年龄较轻，肿瘤级别较早，及时治疗可以取得良好效果［5］，而S-BOT 并非卵巢浆液性癌癌前病变，其可能存在独特组织起源［6］，两者治疗及随访均有所不同［7］。因此，术前鉴别S-BOT 及M-BOT 具有重要的意义。但目前临床缺乏确诊S-BOT 及M-BOT 的有效方法［8］。多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）具有高密度分辨率和空间分辨率等特点以及联合应用MPR 技术，越来越多的应用于卵巢病变的诊断［9］。然而，关于MSCT 增强扫描应用于卵巢S-BOT 及M-BOT 的鉴别诊断方面报道较少。本文通过回顾性分析我院85 例BOT 患者的MSCT 影像学特征，旨在为S-BOT及M-BOT 的鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年5月至2020年1月在我院行MSCT 平扫和增强检查且经手术病理证实的39 例S-BOT 和46 例M-BOT 患者的CT 及相关临床资料。S-BOT 组年龄22～74 岁，平均（52.87 ± 14.03）岁；M-BOT 组年龄19～78 岁，平均（51.28 ± 14.50）岁。患者多因体检、下腹部不适、月经不规律、白带异常或绝经后出血等症状就诊，其中表现为腹胀、腹痛或压迫症状41 例，月经异常32 例，无明显症状12 例。

1.2 扫描方法采用美国GE 公司Light speed 64排螺旋CT机先行腹盆腔CT平扫，检查前饮水800～1 000 mL，使膀胱充盈。患者仰卧位，扫描范围从膈肌水平至耻骨联合，平扫结束后采用智能追踪技术行动脉期扫描、动脉期后延迟30 s 行静脉期，90 s 行延迟期扫描。……