崔留义 毛幼林 王瑞敏

郑州市心血管病医院心血管内科（郑州450000）

冠心病合并多支血管病变属于心血管疾病中的极高危风险类型［1］，对于此类患者临床治疗中可行冠脉旁路移植术或经皮冠脉介入治疗［2-3］，但其中部分高龄且合并其他疾病的患者因冠脉血管病变复杂、血管弯曲细小和严重钙化以及冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变等原因无法完成完全血运重建［4］，对于此类患者给予合适的药物来缓解患者临床症状、提高生存质量、改善患者远期预后就显得尤为重要。而相当部分冠心病合并多支血管病变患者合并高脂血症。高脂血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高对于冠状动脉粥样硬化的发生、发展起到了主导作用。2019年ESC 血脂指南指出，对于极高危患者建议LDL-C 水平比基线降低≥50%且LDL-C 水平＜1.4 mmol/L（＜55 mg/dL）（I，A）［5］，可明显降低冠心病患者的死亡风险。目前临床上降脂治疗主要以他汀类为主，必要时可联合依折麦布治疗，但相当部分患者因肌痛、转氨酶升高等原因无法耐受高剂量他汀治疗，整体血脂控制情况很不理想。新一代降脂药物前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂依洛尤单抗（Evolocumab）的问世，为临床治疗提供了新选择，但关于其在合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者中应用的临床研究较少，本研究旨在探讨依洛尤单抗在合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者中的治疗效果，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与……

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