吴艳 钟晓云 龚华 陈文 章晓婷 赵祥群 李明英

重庆市妇幼保健院新生儿科（重庆401147）

超早产儿（extreme preterm infants，EPIs）是指出生胎龄＜28 周的早产儿［1］，尽管这部分孩子仅占新生儿中的1%，但其严重并发症的发生率和病死率却较高，国内报道的EPI 的存活率存在一定的地域差异，发达地区可以达到78.6%，而西部地区仅为31.1%［2-4］。EPIs 的低存活率除与其自身疾病因素外，对于其后期生存质量的担忧“放弃治疗”也一直是主要死亡原因之一，广东省超低出生体质量儿多中心调查结果显示2008-2013年间放弃治疗占死亡比例的34% ～40.9%［5］，我院统计发现有约45% ～60%的EPIs 是因为对于预后的担心而放弃治疗。目前国内对于超早产儿预后相关数据还较少，本研究总结了我院2015-2019年出院时存活的EPIs 进行神经系统相关结局的随访总结，以客观了解本地区危重早产儿的救治水平，为家长和医师的救治决定提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象2015年1月1日至2019年12月31日期间我院救治存活的EPIs，并开展系统随访。

1.2 研究方法所有存活的EPIs 均建立新生儿档案，记录出生信息、住院情况及出院后的门诊随访结果。

1.2.1 体格发育情况测定体质量、身长、头围，记录数据，矫正胎龄40 周以内使用2013年修订后的Fenton 早产儿生长曲线进行体格发育评价［6］；矫正胎龄40 周后使用2006年WHO 儿童生长标准化曲线进行评价，评定其百分位数，了解宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的发生情况。本研究将出院时和出院后的体质量、身长、头围小于同胎龄体质量、身长、头围第10 百分位数定义为EUGR。

1.2.2 神经系统评估研究对象在纠正3 ～6 个月使用INFANIB 量表进行评估：异常≤48 分，过渡49～65 分，正常≥66 分。……