邓哲 伍丽君 唐红梅 陈琦 于文渊 赵天兰

苏州大学附属第二医院整形美容外科（江苏苏州215004）

乳房切除术后的乳房再造对女性患者的生活质量、形象和心理健康有重要影响［1］。随着各种乳房重建技术的发展，女性乳腺癌切除后乳腺整形的需求不断增加［2］。然而乳腺整形的开展仍然受制于其所可能带来的并发症对开展乳腺切除后乳腺整形产生影响。以往对于并发症的分级多采用Clavien-Dindo（CD）［3］评分。然而许多学者认为该评分系统容易忽略轻微并发症发生在术后所占权重，而不利于医生判断。SLANKAMENAC 等［4］提出了新的并发症衡量标尺：综合并发症指数（comprehensive complication index，CCI），使并发症的评估更为全面。本研究拟通过对乳房切除后乳房重建患者基础资料及相关治疗进行分析严重并发症评分的危险因素，为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集苏州大学附属第二医院整形美容外科2017年1月至2020年8月行乳房切除切除术后乳房再造患者资料227 例。纳入标准：（1）年龄＞18 岁的女性；（2）对乳腺癌进行治疗或预防性乳房切除术后首次进行乳房再造。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；（2）首诊Ⅳ期乳腺癌。

1.2 纳入数据人口统计变量和临床变量，并发症分级采用CD 评分。收集所有并发症后，对每个患者通过www.assessurgery.com 网站计算CCI 分值。以CCI=26.2 对应为CD 分级的Ⅲa 级，以此截断值划分为严重并发症评分和轻微并发症评分。

1.3 统计学方法采用SPSS 25.0 统计软件进行分析，计数资料比较用χ2检验分析，计量资料使用t或U检验分析。采用单因素和多因素logistic 回归分析患者的人口统计学和临床特征对严重并发症评分的影响。……