李聪

(河南省直第三人民医院 全科医学科，河南 郑州 450000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病，我国60岁以上人群中的发病率为8%～10%，每年病死人数达100万[1]。随着病情不断进展，COPD患者肺功能呈下降趋势，易引发呼吸衰竭，威胁患者生命[2]。目前低流量吸氧是治疗稳定期COPD合并呼吸衰竭的一种常用手段，能保证患者呼吸顺畅，改善呼吸衰竭状况，但单一应用吸氧疗法难以取得理想效果，需联合药物以保证疗效。噻托溴铵粉吸入剂是一种支气管扩张剂，患者吸入后能扩张支气管并行气道重建，有效减轻呼吸困难症状。本研究探讨噻托溴铵粉吸入剂与低流量吸氧联合应用对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2020年7月河南省直第三人民医院收治的90例稳定期COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，依据治疗方案分为单一组(n=43)和联合组(n=47)。单一组接受低流量吸氧治疗，联合组患者在单一组治疗方案基础上接受噻托溴铵粉吸入剂治疗。单一组女18例，男25例；年龄50～76岁，平均(62.45±6.02)岁；病程1～14 a，平均(7.06±2.93)a；COPD分级Ⅱ级15例，Ⅲ级23例，Ⅳ级 5例。联合组女23例，男24例；年龄52～75岁，平均(64.18±5.31)岁；病程1～15 a，平均(8.12±3.24)a；COPD分级Ⅱ级18例，Ⅲ级21例，Ⅳ级8例。两组患者年龄、性别、COPD病程、COPD严重程度分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018)》[3]中COPD诊断标准，且处于稳定期；(2)动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood，PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，伴或不伴有二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood，PaCO2)>50 mmHg；(3)临床资料完善；(4)依从性良好。

1.2.2排除标准 (1)对本研究使用药物成分过敏；(2)伴有严重心、肝、肾功能不全；(……