赵万富

(郑州市第三人民医院 检验科，河南 郑州 450000)

慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)属于临床常见的呼吸系统疾病。近年来随着广谱抗菌药物的普及应用以及患者自身免疫功能的降低，侵袭性肺部真菌感染成为AECOPD患者死亡的主要原因[1]。AECOPD的早期确诊和对症干预对改善患者预后、降低病死率具有重要意义。然而，真菌感染性疾病诊断困难，真菌培养虽能确定诊断，但操作复杂，耗时久易贻误治疗时机。G试验和血清白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)水平检测均是临床上常用的感染性疾病诊断方法，各具优缺点。本研究旨在观察上述方法联合应用对AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染的早期诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年3月在郑州市第三人民医院就诊的72例AECOPD患者，把单纯AECOPD患者作为对照组(50例)，把并发侵袭性肺部真菌感染患者作为观察组(22例)。观察组男13例，女9例；年龄46～73岁，平均(59.48±5.67)岁；体质量指数(body mass index，BMI)17.6～25.4 kg·m-2，平均(21.51±1.33)kg·m-2；合并基础疾病高血压5例，冠心病2例，糖尿病2例。对照组男27例，女23例；年龄44～72岁，平均(60.18±5.39)岁；BMI为17.2～25.7 kg·m-2，平均(21.48±1.26)kg·m-2；合并基础疾病高血压13例，冠心病4例，糖尿病5例。两组患者性别、年龄、BMI、合并基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州市第三人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①明确COPD病史；②处于急性发作期；③入组前未接受抗真菌治疗；④患者自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①细菌及其他病原体感染；②肺以外部位感染。

1.3 检测方法

1.3.1收集样本 患者均行G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测。取……