赵爱玲，郑宏伟

(郑州中康医院 外科，河南 郑州 452370)

胆囊结石患者多表现为右上腹胀痛、恶心、呕吐等，严重者会发生胆囊穿孔、胆囊癌，严重威胁患者的健康和生命安全[1-2]。气腹腹腔镜胆囊切除术(pneumoperitoneum laparoscopic cholecystectomy，PLC)为传统术式，切除胆囊后患者的临床症状缓解，但气腹会对循环系统、通气及胃肠道等产生影响，不利于患者术后恢复。双视免气腹腹腔镜下胆囊切除术(gasless laparoscopic cholecystectomy，GLC)为新型术式，可降低气腹对机体功能的影响。本研究选取96例胆囊结石患者作为研究对象，探讨双视GLC的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年8月郑州中康医院收治的96例胆囊结石患者作为研究对象，按随机数表法分为双视GLC组与PLC组，各48例。双视GLC组男17例，女31例；年龄45～68岁，平均(52.67±3.12)岁；病程2～8 a，平均(5.24±1.76)a；体质量指数17～27 kg·m-2，平均(23.56±1.48)kg·m-2；结石直径0.8～2.9 cm，平均(1.37±0.16)cm；总胆红素79～104 μmol·L-1，平均(91.64±5.12)μmol·L-1。PLC组男18例，女30例；年龄46～69岁，平均(53.27±3.29)岁；病程2～10 a，平均(5.51±1.62)a；体质量指数16～27 kg·m-2，平均(22.21±1.36)kg·m-2；结石直径0.9～2.7 cm，平均(1.40±0.19)cm；总胆红素80～101 μmol·L-1，平均(92.85±4.05)μmol·L-1。两组性别、年龄、病程、体质量指数、结石直径、总胆红素比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州中康医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经X线、B超检查结合临床症状确诊为胆囊结石；②符合手术指证；③无血液系统疾病；④自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①既往有腹部手术史；②既往有腹部严重外伤史；③合并感染；④存在手术禁忌证或无法耐受；⑤合并自身免疫性疾病；⑥合并肝、胆恶性肿瘤；⑦合并心、肝、肾等重要器官严重功能障碍。

1.3 手术方法

1.3.1PLC组 接受PLC治疗。术前12 h禁食、术前6 h禁饮，常规接受心电图、血、尿等相关检查，并进行肠道准备等术前工作。取……