李宾

(郑州市第七人民医院 消化内科，河南 郑州 450000)

肝硬化门静脉高压(portal hypertension，PHT)所致上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGB)为临床常见急症，具有病情进展快、出血量大、病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全[1]。目前常规治疗方案包括药物治疗、内镜下止血、外科断流术等。其中，药物保守治疗效果短促且作用有限，内镜下止血治疗效果确切，但复发率较高，且无法完全缓解门静脉高压症状[2]。随着介入技术发展，经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(pcrcutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE)、经颈静脉门静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)成为临床治疗PHT所致UGB的主要手段。本研究选取92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象，分析经TIPS治疗PHT所致UGB患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象，依照治疗方案分为观察组与对照组，各46例。对照组男27例，女19例；年龄31～57岁，平均(44.18±6.23)岁；肝功能分级8例A级、24例B级、14例C级；肝硬化病因30例乙型肝炎、3例隐源性肝炎、11例酒精性肝炎、2例丙型肝炎。观察组男26例，女20例；年龄31～58岁，平均(45.04±6.17)岁；肝功能分级10例A级、21例B级、15例C级；肝硬化病因28例乙型肝炎、4例隐源性肝炎、10例酒精性肝炎、4例丙型肝炎。两组性别、年龄、肝功能分级、肝硬化病因比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第七人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经MRI、CT、胃镜、消化道钡餐透视等检查确诊为PHT所致UGB；②拟接受手术治疗；③凝血功能正常；④意识清醒；⑤自愿签署同意书。(2)排除标准：①合并多器官衰竭；②合并免疫功能障碍；③……