林亚超，冯广森，许立国，余海彬

(郑州大学第二附属医院 a.介入科；b.心血管外科，河南 郑州 450014)

急性下肢动脉缺血是临床较为常见的急症，常见病因有下肢动脉栓塞、血栓形成、动脉夹层、医源性损伤等[1]。患者一般表现为突发患侧肢体疼痛、麻木、苍白、无脉，彩超或下肢动脉CTA诊断为下肢动脉闭塞。急性下肢动脉缺血病情进展迅速，如果短时间内血流灌注得不到改善，则会危机肢体功能，严重时需截肢，甚至导致患者死亡[2-3]。单纯导管抽吸是一种常用的介入取栓方法，尤其适用于位于膝关节以下的直径较小的病变动脉，但不适用于直径较大的动脉[4]。导管接触性溶栓作为介入取栓的一种补充治疗方法，对一些特定患者效果良好，但存在一定局限性，如出血风险相对较高、治疗时间过长等[5]。为改善这一现状，近年来临床上先后出现了几种机械血栓清除系统。本研究回顾性分析经皮介入取栓术治疗腹股沟以下急性下肢动脉缺血的效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象选取2016年7月至2019年5月郑州大学第二附属医院收治的接受腹股沟以下急性下肢动脉缺血介入取栓治疗的88位患者(93例患肢)的临床资料作为研究对象。男49例，女39例；年龄41～96岁，平均(72±12)岁。栓塞部位：左侧肢体51例，右侧肢体42例。动脉栓塞68例，血栓形成22例，3例患者难以确定是动脉栓塞或血栓形成。RutherfordⅠ级(肢体存活)19例(20.4%)，RutherfordⅡa (部分感觉丧失但无肌肉麻痹)59例(63.4%)，Rutherford Ⅱb (肌肉麻痹及部分感觉丧失)15例(16.1%)。25例于发病48 h内接受治疗，42例于发病48 h～1周内接受治疗，21例于发病1～2周内接受治疗。……