谢家琪，武英虎，彭博，和小纹，王聪聪，高永华

(郑州大学第一附属医院 呼吸内科，河南 郑州 450000)

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitis，AAV)是一类全身系统性自身免疫性疾病，包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis，MPA)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎，可累及多个器官，如肺、肾、皮肤等[1-2]。研究表明，57%～82%的AAV患者累及肺部，对AAV的深入研究发现，肺部受累可作为 AAV患者的首要或唯一表现，甚至有些患者早期仅表现为ANCA阳性肺部损伤症状，未达到AAV的诊断标准，在后期随访中才进展成AAV[3-5]。胸部CT是评估血管炎患者有无合并间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)的重要检查方法。已有研究表明，血管炎合并ILD与AAV不良结局有关[6-8]。然而，既往研究样本量较小[6-10]，现尚缺乏对AAV合并ILD疾病的大数据临床研究。本研究收集郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月的356例AAV患者的临床资料，探讨AAV合并ILD的临床特点及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的356例AAV患者的临床资料。根据胸部CT结果分为AAV合并ILD组(n=109)和单纯AAV组(n=247)，比较两组患者的临床特征与预后。收集内容包括：(1)一般情况，含性别、年龄、吸烟史、伯明翰系统性血管炎活动性评分(Birmingham systemic vasculitis activity score，BVAS)、发热、咳嗽、胸闷、咯血；(2)实验室检查结果，含抗髓过氧化物酶抗体(myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody，MPO-ANCA)、抗蛋白酶3抗体(proteinase 3 specific anti-neutrophil cytoplasmic antibody，PR3-ANCA)、肌酐、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)；(3)胸部高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography，HRCT)结果。本研究经郑州大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①检查结果符合美国风湿病学会和/或2012年Chapel Hill血管炎共识会议分类标准[11]；……