李良

（广西壮族自治区南宁市第四人民医院 肝病科，广西 南宁 530023）

关键字：AIDS；马尔尼菲篮状菌病；肝功能；肾功能；伏立康唑；治疗

0 引言

AIDS 为人体感染HIV 而诱发的一种疾病，HIV可破坏人体免疫机制中CD4+T 淋巴细胞，降低甚至丧失免疫功能，加大其他致病菌感染率，其中较为常见的致病菌则为马尔尼菲篮状菌[1]。此疾病发病具有隐匿性，发病后若不及时诊治，病变会导致多个器官功能衰竭。数据显示[2]，AIDS 合并马尔尼菲篮状菌病死亡率达33%左右。两性霉素B 为现临床治疗此疾病的首选药物之一，虽此药物疗效确切，但不良反应较多，如低血钾、损伤肝肾功能、骨髓抑制等。因此，急需探寻更有效且安全的治疗药物。已有报告显示[3]，伏立康唑可显著改善AIDS 合并马尔尼菲篮状菌病患者的肝肾功能，疗效理想。但目前此方面报告极少，本研究共纳入126 例AIDS 合并马尔尼菲篮状菌病患者分组论述此点。

1 资料及方法

1.1 一般资料

按治疗方式分组126 例AIDS 合并马尔尼菲篮状菌病患者。入选标准：①各患者均存在发热、咳嗽、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状或体征，部分出现“脐凹样皮疹”，胸部X 线片检查存在肺部浸润性炎症；②血清学检查存在马尔尼菲篮状菌特异抗体排除标准：①存在其他真菌感染者；②正使用或已使用抗病毒类药物者；③心肺功能异常者；④不耐受此次治疗者；⑤中途转其他方式治疗者。对照组：体重指数17.2～22.3kg/m2，平均为（19.5±1.5）kg/m2，年龄35～58 岁，平均为（42.3±1.5）岁，女31 例，男32 例；观察组：体重指数17.4～22.5kg/m2，平均为（19.8±1.4）kg/m2，年龄34～59 岁，平均为（42.5±1.4）岁，女30 例，男33 例。……