刘行，牛跃平，董峰，高健，李哲

（郑州大学第二附属医院 普外一病区，河南 郑州 450003）

0 引言

结直肠癌（CRC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一，是全球第三大最常见的癌症，也是与癌症相关的死亡的第二大病因[1]。2018 年中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3 及第5 位，由于早期结直肠癌患者缺乏特异性症状，国内多数地区尚未完善结直肠癌筛查工作，导致早期诊断困难，大约30%的患者就诊时已出现远处转移（mCRC），失去最佳手术时机，其预后较差[2]。国内外学者对如何提高转移性结直肠癌患者的生存率的探索从未停止。由细胞毒性药物(如氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康)和分子靶向治疗(如贝伐珠单抗、拉穆昔单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗和雷格拉非尼)组成的联合化疗方案的发展使转移性CRC (mCRC)患者的生存率提高了约30个月[3]。贝伐珠单抗是一种血管内皮生长因子（VEGF）A 的重组人源化单克隆抗体，首次获得美国食品和药物管理局（FDA）批准为抗血管生成药物，用于治疗转移性结直肠癌（CRC）[4]。一项荟萃分析表明，贝伐珠单抗提高了转移性结直肠癌原发性肿瘤切除术患者的生存率[5]，贝伐珠单抗联合化疗在转移性结直肠癌中的应用已得到充分的临床证据的支持。肿瘤异常蛋白（TAP）是各种恶性肿瘤发展过程中产生的糖蛋白的统称，Meezan 等人首先证明了癌症相关的聚糖与健康细胞上的聚糖不同[6]，TAP 检测结合其他辅助检查，广泛用于肿瘤的辅助诊断，肿瘤治疗的疗效评估，肿瘤复发转移的动态检测及预后评估。……