张琪，蔡明星，张根香

（珠海市口腔医院 牙周科，广东 珠海 519000）

0 引言

随着人类的进化发展，咀嚼器官发生了退化，导致颌骨没有足够空间[1-2]，下颌第三磨牙常因萌出位置不够而引起阻生。阻生下颌第三磨牙最常见的并发症为与邻牙间的食物嵌塞、细菌堆积，且由于位置因素导致无法有效清洁，胆汁冠周炎反复繁盛，从而导致下颌第二磨牙远中牙槽骨发生角形吸收，最终影响第二磨牙牙周组织损伤[3]。为了消除上述症状临床多采用拔除下颌第三磨牙。阻生齿拔除的第一步为牙龈皮瓣切开，其重要点为切口的选择和设计。切口的有效选择和设计除了要考虑阻生齿的充分暴露，并且还需考虑手术的便利性以及尽量降低对周围组织的损伤。目前临床手术切口类型有梯形切口、“Z”字切口、封套式切口与角形切口。常用的是封套切口、角形切口两种[4]。而目前常用的封套切口与三角切口各有优缺点。因此，本研究对行封套切口与三角切口拔除下颌阻生智齿后，对第二磨牙及其牙周的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019 年6 月至2021 年1 月珠海市口腔医院要求拔除下颌阻生第三磨牙的患者60 例，60牙。纳入标准：①下颌骨存在对称阻生齿，Winter分类评估为近中阻生，Pell-Gregory 分类为中位、Ⅱ类阻生，均具有相同的拔除难度。②下颌牙列完整，第二磨牙无牙部疾病。③患者依从性较好，可收集完整资料。④下颌阻生第三磨牙冠周软组织无急慢性炎症。⑤无吸烟史及急慢性系统性病史。……