黄志文

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

0 引言

重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）属于临床急腹症，具有发病突然、病情凶险、病情进展迅速、并发症多等特点，给患者的身体健康与生命安全构成极大的威胁[1]。连续性肾脏替代（Continuous Renal Replacement，CRRT）是SAP 患者常用的治疗手段，可以控制病情进展，但是目前临床上缺乏CRRT 实施指征，以往是在患者出现急性肾功能衰竭后开展治疗，近年来临床学者提出在确诊SAP 后进行CRRT 治疗的效果更佳[2]。鉴于此，本文将40例SAP 患者进行分析，试探讨CRRT 治疗时间选择对患者生命体征、肝肾功能以及血气分析指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究例数有40例，研究对象是SAP 患者，研究时间在2018年3月至2020年3月，分为2组，各20例。早期组中男11例，女9例；患者年龄35～76岁，平均（55.37±4.36）岁；患病时长10～43d，平均（26.33±2.34）d。晚期组中男12例，女8例；患者年龄34～76岁，平均（55.38±4.22）岁；患病时长11～43d，平均（26.34±2.35）d。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P ＞0.05）。

纳入标准：40例患者经B 超以及增强CT 检查确诊为SAP，并且符合《中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）》中的诊断标准[3]；患者已经入住我院ICU 且接受持续24h以上CRRT 治疗；本次研究获取伦理委员会的审核通过，患者及家属知情参加研究并签字。

排除标准：患者发病后已在其他医院进行过肾脏替代治疗；患者确诊为慢性肾病且肾功能在慢性肾病2期以上；患者并发恶性肿瘤或者器官移植。

1.2 方法

2组患者入院后进行禁食禁水、胃肠道减压、抗感染、肠外营养支持、抑酸抑酶、导泻等常规对症支持治疗，在常规治疗的基础上，早期组在SAP 确诊48h 内进行CRRT 治疗，晚期组在出现急性肾功能衰竭后进行CRRT 治疗。……