薛亮，沈瑞扬，马丽娜

（1.广州市荔湾区中医医院，广东 广州 510140；2.广州市荔湾区妇幼保健院，广东 广州 510140）

0 引言

孩子是家庭的希望，祖国的未来。现在都提倡优生优育，但是，随着生活水平的提高，生活方式的改变，环境的变化，不孕不育的发病率逐年增高。事实证明，多数患者经过系统、科学、全面的沈氏中医综合疗法，均可成功妊娠并安全分娩。

1 “三步”内容

包括袪邪安正，论病辨证施治，补肾调肝种子[1]。其中，袪邪安正是基础。这些病邪包括外感六淫、内伤七情、饮食失宜、劳逸失当、痰饮瘀血等。《诸病源候论妇人杂病诸侯》中论述：“然妇人挟痰无子，皆由劳伤血气，冷热不调，而受风寒，客于子宫，致使胞内生病……致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。”指出女子不孕是由多方面因素造成，内伤外感均可致病。病邪不消除，则补肾健脾、益气养血难以奏效且有留邪助邪之弊。

论病辨证施治关键在于辨病与辨证相结合。辨病，根据该病特点用药，针对性强；辨证，随证加减，同病异治。每个家庭不孕不育的原因是复杂的，有可能同时存在几个病因，临床上称为多因性不孕不育，而辨证论治这一思想恰恰指导中医生对每一个患者制定个性化的诊疗方案，有如行军布阵，最终达到生殖的目的[2]。

生殖离不开补肾调肝种子，在运用补肾法时应视患者阴虚，阳虚，阴阳两虚的主次轻重，分别运用补肾壮阳、滋阴补肾、补肾填精治疗。考虑调肝的因素首先是因为肝肾同源。第二个是不孕不育症患者心情抑郁烦躁，还应给予必要、恰当的心理治疗。