姚维娜

（常熟市第一人民医院麻醉科 江苏 常熟 215500）

老年股骨颈骨折（Femoral neck fracture, FNF）是临床上比较常见的一类疾病，在老年人群骨折疾病中所占比例较高，约占所有骨折病例的4%左右[1]，患者常需进行手术治疗，但由于老年患者免疫力衰退、高龄因素等导致器官功能自然下降，耐受性降低，且多伴有基础疾病等问题，手术风险相对较高，而麻醉亦是手术风险的一个主要来源。为此，本文主要比较了腰硬联合麻醉（Combined spinal epidural anesthesia, CSEA）与全身麻醉（general anesthesia, GA）这两种麻醉方式对老年FNF手术的麻醉效果及安全性。研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年8月—2020年8月间手术的老年FNF患者70例，随机分为A、B两组各35例。纳入标准：患者已完善各项检查，确诊为FNF患者，所有患者年龄均在60岁以上，本文经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与且知情同意。排除标准：排除有腰椎感染、严重畸形或腰椎病变的患者；排除不能实施气管插管的患者；排除有精神障碍、沟通障碍、不能配合治疗的患者。A组患者中，男、女分别为20例、15例；平均年龄（68.82±5.53）岁；心率平均（61.41±7.28）次/min；平均动脉压（138.92±15.66）mmHg; B组患者中，男、女分别为18例、17例；平均年龄（70.15±5.81）岁；心 率 平 均（61.05±8.07）次/min平 均 动 脉 压（138.25±16.04）mmHg。两组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者术前准备相同，患者进入手术室后，开通静脉通路，静脉输注盐酸戊乙奎醚注射液0.1 mg/kg，以抑制唾液腺和气道腺体分泌。常规监测血压、心率、血氧饱和度等相关指标。采取全凭静脉麻醉方式为A组患者实施GA，做法是静脉给予咪……