杨 坤

（北京市怀柔区中医医院急诊内科 北京 101400）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要累及肺脏，具有较高的发病率[1]。AECOPD患者由于氧利用与氧运输发生功能障碍通常合并呼吸衰竭。无创正压通气（NPPV）是治疗AECOPD的常用方式，但目前尚无对其具体应用时机的定论[2]。本文分别在具备NPPV指征时即刻以及2 h后给予NPPV治疗，以探寻不同时机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年6月我院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为两组，研究组男女比例：20:20；年龄33～86岁，平均年龄（67.15±6.39）岁；病程4～30年，平均（18.91±1.17）年；Ⅰ型呼吸衰竭24例，Ⅱ型呼吸衰竭16例。对照组男女比例：21:19；年龄32～84岁，平均年龄（66.63±6.71）岁；病程4～29年，平均（18.25±1.21）年；Ⅰ型呼吸衰竭22例，Ⅱ型呼吸衰竭18例。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予纠正体内酸碱失衡、平喘、祛痰、抗感染、支气管解痉、吸氧、抗炎、糖皮质激素等常规综合治疗。

研究组在患者具备NPPV指征时具即刻给予NPPV治疗，对照组在具备NPPV指征2 h后给予NPPV治疗。

NPPV指征：患者在使用辅助呼吸机时出现呼吸困难情况，且伴随动脉血二氧化碳分压＞45 mmHg、动脉血气pH值＜7.35或动脉血氧分压＜60 mmHg或血氧饱和度＜90%。

1.3 观察指标

对比指标：呼吸频率、心率、血压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、动脉血氧分压、pH值、碱剩余水平、NPPV时间、气管插管率以及病死率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。……