陆学桂

（山东省郯城县结核病防治所结核病内科 山东 临沂 276100）

随着我国结核防治策略的不断推进与深入，肺结核患病率在逐年下降，但耐药结核病例却逐年攀升，尤其利福平作为常规抗结核药物，许多患者都出现了利福平耐药，从而导致治疗效果不佳等情况[1]。本文的研究对象为利福平耐药肺结核患者，共32例，均为我院2018年3月—2020年3月期间收治，以此来研究分析联合用药的效果与价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年3月—2020年3月接受治疗的32例利福平耐药肺结核患者采用，随机数表法分为常规组与观察组，其中常规组患者16例，年龄为25～65岁，平均年龄为（45.25±1.57）岁；观察组患者16例，年龄为26～65岁，平均年龄为（45.63±1.42）岁。所有患者及家属知情并签署知情同意书。纳入标准：经过药敏实验，表明患者对利福平存在耐药性者。排除标准：（1）无法与之正常交流者；（2）此次药物过敏者；（3）合并自身免疫性疾病者；（4）存在严重肝、肾等器官障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者接受环丝氨酸胶囊治疗（浙江海正药业股份有限公司，批号140503），2次/d，0.25 g/次，口服给药，持续治疗6个月。观察组患者采取联合用药治疗，即口服环丝氨酸胶囊+左氧氟沙星+利奈唑胺片。环丝氨酸胶囊治疗方法与常规组一致；左氧氟沙星（山东罗欣药业股份有限公司，批号140511），0.4 g/次，1次/d；利奈唑胺片由（Pfizer Pharmaceuticals LLC公司，批号140315），600 mg/次，2次/d，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者治疗有效率、临床症状改善时间（包括空洞闭合时间、病灶吸收缩小时间、痰培养转阴时间、抗酸染色图片阴性时间）、血清学指标、不良反应发生率（包括皮疹、神经末梢炎、肝功能损害、胃肠道反应）。……