刘胜华，唐协林，黎乾科，刘怡东，赵 超，肖 奎

（川北医学院附属三台医院神经外科 四川 绵阳 621100）

高血压性脑出血（HICH）是长期处于高血压状态下使脑动脉发生剥离样变性，导致血管内膜下基质肿胀和脂质沉积，使血管壁弹力降低和脆性增加，当过度脑力与体力活动或者情绪激动时导致已经病变的血管破裂出血[1]。HICH发病时可形成大量血肿，导致颅内压剧烈升高形成脑疝，严重威胁患者生活质量及生命安全。开颅血肿清除术是目前治疗HICH合并脑疝患者的常用手术方法，但是开颅血肿清除术属于大型入侵性手术，术后并发症发病率高等，严重影响治疗效果以及预后[2]。近几年，微创穿刺血肿引流术（MIPHD）在临床被广泛应用于HICH合并脑疝的治疗。为了进一步探讨MIPHD在HICH合并脑疝患者治疗中的具体作用，本研究采用MIPHD联合开颅血肿清除术对HICH合并脑疝患者的近期疗效及远期预后相关性做出研究与分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年12月在我院接受治疗的HICH合并脑疝患者62例。根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组各31例，对照组男22例，女9例，平均年龄（52.36±7.12）岁，出血量平均（78.43±5.62）mL；观察组男20例，女11例，平均年龄（53.78±8.14）岁，出血量平均（79.87±6.14）mL。经检验两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

纳入标准：（1）经CT检验确诊为HICH合并脑疝；（2）意识神志清醒能配合完成本次研究；（3）患者及家属签署知情协议书。排除标准：（1）颅内动脉瘤患者；（2）合并严重的心、肝、肾、内分泌及脑血管疾病。……