陈安莉，王圆圆，周 晨，陆风燕，辛娟娟，刘 群，赵玉雪，张雯晰，高俊虹，喻晓春

(中国中医科学院针灸研究所，北京 100700)

缺血性心脏病一直是全球范围内致死的第一位原因，同时也是导致长期致残的最主要原因[1]，在中国该病的患病率和死亡率仍处于上升阶段[2]。临床上心肌缺血因个体化差异多表现为不同程度的心前区疼痛、不适、心律失常和心功能不全，而缺血性心律失常尤其是心室颤动，是引发大多数心源性猝死的主要原因[3]。目前治疗心律失常的药物、电复律以及各种消融方法均不能收到理想效果，为此亟待寻找一种预防此类疾病发生与降低不良愈后损害的新治疗策略。

心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”范畴。针刺治疗本病由来已久，在我国古代文献中即有关于针刺改善心律失常的记载。如《针灸大成 · 卷二玉龙赋》云：“心悸虚烦刺三里，时疫痎疟寻后溪。[4]”《针灸甲乙经 · 卷九足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一》言：“狐疝惊悸少气，巨阙主之。[5]”近年来，大量临床研究及动物实验同样证实，针刺具有改善心律失常的作用[6-7]。另一方面，现代医学研究表明，κ-阿片受体(kappa opoid receptor，κ-OR)系统在心脏疾病的发生发展中具有重要的病理生理学意义，为临床治疗心脏疾病提供了新的靶点[8]。大量的针刺镇痛研究表明，针刺可以调节阿片受体表达、激活阿片受体系统[9-10]，然而阿片受体系统在针刺改善缺血性心律失常效应机制中是否存在特异性的介导作用尚不清楚。……