邓凯烽，宁 恒，陆惠玲，黄远西，李 雪，尤晓华，朱 英，廖子龙，汪国翔，陈日兰△

(1.广西中医药大学， 南宁 530001； 2.广西中医药大学附属瑞康医院， 南宁 530011)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性进行性疼痛性疾病，关节软骨受损、骨质硬化、骨质增生是KOA的主要病理特征，可导致受累关节出现一系列炎性反应，主要临床表现为进行性膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍，严重时还会出现关节畸形，随着病情进展可致残疾[1-3]。流行病学调查结果显示，当前男性和女性的患病率分别为42.8%、21.5%[4]。迄今为止，尚未有研究阐明KOA的发病机制，KOA的致病因素较多，多数学者认为与性别、年龄、职业、体质、遗传以及过度运动等因素密切相关[5]。目前，尚未有对KOA的根治性手段。对于KOA早中期的治疗主要目标为缓解KOA症状，标准药物多以口服或局部使用非甾体类抗炎药、透明质酸注射液或关节内皮质类固醇，但这类药物对肝肾胃肠道有一定毒性[6-7]。晚期主要以手术为治疗手段，尽管通过置换关节能明显改善临床症状，但有研究也指出术后部分患者存在合并感染、假体松动等不良反应[8]。

现阶段，中医对于KOA的治疗方法丰富多样，其中中医外治法以起效快、无痛无创、安全性高、适应人群广等优势在临床中被广泛应用[9-10]。中医外治法是根据皮肤渗透原理，将药物直接作用于病变部位并通过持续刺激，充分发挥药物疗效，达到改善症状的目的，其有效避免了口服药物对于胃肠道的刺激及肝脏的“首过效应”[11]。近年来，中医外治法干预KOA作用机制的研究已经取得了一定的进展，随着临床试验开展的增多与深入，将为KOA的临床治疗提供更多可行性方案，同时也为患者提供更多选择。……