段淑文，王小荣，姚蕙莹，李喜云，张鸿彬

(1. 甘肃中医药大学研究生院，兰州 730000； 2. 甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730000；3. 张士卿名医工作室，兰州 730000； 4. 苍溪县中医院中医科，四川 广元 628400)

“东医”是韩国传统医学的专用名，《东医宝鉴》是朝鲜太医许浚结合中医学与韩国固有医药学编纂而成的一部医学百科大辞典，于1610年撰成，1613年刊行。《东医宝鉴》中辑录中国传统医学典籍180种，其中40种原典籍已经散佚[1]，是当前最负盛名的朝韩汉方医书，也是研究中医学重要的参考书目之一。作为“东医学”的经典，《东医宝鉴》于2009年被列入联合国教科文组织世界记忆遗产名录。《东医宝鉴》有5篇23卷，其中《内景篇》4卷，《外形篇》4卷，《杂病篇》11卷，《汤液篇》3卷，《针灸篇》1卷。全书以人体本身的脏腑形体官窍为纲对其正常状态、病因病机、察病辨证、汤药针灸等进行了论述。失音在古籍文献中被称为“喑”或“瘖”，为临床耳鼻喉科常见病，《东医宝鉴·内景篇》中有不少关于失音的记载。本文对其辨治规律进行总结探讨，以期为临床实践开拓思路。

1 参诸家之理，阐声音之义

许浚将朝鲜王朝所藏中国明代以前医书中的理论、方剂与药物去粗取精，结合朝鲜本土医学，并融入自己的宇宙观、人体观、疾病观、治疗观而撰成《东医宝鉴》。《东医宝鉴》尤其推崇《黄帝内经》理论，书中对声音的基本认识就是以《黄帝内经》为骨干，以后世医家的理论为血肉，如《难经》《仁斋直指方》《医学纲目》等[2]。《东医宝鉴》认为声音的发出与五脏及喉咙、会厌、悬雍垂、舌等密切相关，此尊《灵枢·忧恚无言第六十九》：“喉咙者，气之所以上下者也。……