刘亚玲 钟麒

宜春市中医院心电图室 江西省 336000

急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）是临床常见的急性心肌梗死类型，患者心电图表现为两个或两个以上相邻导联ST段抬高［1］。体表心电图和心肌损伤标志物是目前诊断STEMI的常规手段。谭子爵等［2］研究显示，心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白I（high-sensitivity cardial troponin I，hs-cTnI）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-pro BNP）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase，CK-MB）水平与STEMI患者心肌损伤程度及预后具有密切联系。另外林晓明等［3］研究显示Ⅲ级缺血是心肌梗死患者心源性猝死和心血管事件的独立预警指标，对STEMI患者进行心电图缺血分级有助于评估患者预后。本研究旨在探讨STEMI患者血清hscTnI、NT-pro BNP、CK-MB水平与心电图缺血分级的相关性。

资料与方法

一、一般资料

选取2018年8月至2020年8月宜春市中医院收治的60例STEMI患者为研究对象。纳入标准：①年龄30～45岁；②符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准［4］；③相邻两个或两个以上导联心电图ST段弓背向上抬高≥0.1 mV；④无直接经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）禁忌证；⑤所有患者或家属对本研究的目的及方法知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①急性非ST段抬高型心肌梗死者；②非窦性心律者；③安装有起搏器者；④合并精神障碍性疾病者；⑤合并肺、肝、肾等严重器质性病变或功能严重异常者。根据上述标准共入组60例患者，根据入院心电图缺血分级将患者分为Ⅱ级缺血组（n=24）和Ⅲ级缺血组（n=36）。

二、方法

心电图缺血分级 所有患者均于入院后10 min内记录18导联心电图，由两名心电图专业医师进行分析、测定，并参照文献［5］标准进行缺血分级。……