殷全喜

菏泽市第三人民医院神经电生理室 山东省 274031

脑电图（EEG）的判读目前主要靠视觉分析，由于视觉分析常常带有主观性，其判读结果的准确性受判读者的知识水平、实践经验和思维方法等种种因素的影响。不应有的误判或漏判，会给临床诊断与治疗带来误导。因此，正确判断和应用EEG具有重要临床意义。对EEG的判读，需要充分注意影响脑波的各种因素，诸如受试者的年龄、描记状态、病因、病程、药物等，这是正确分析EEG的条件和前提。

一、基础事项

1. 对患者的临床信息了解太少，会对误读误判产生一定的影响。所以，应了解患者更多的相关信息，密切结合临床。

2. 由于血糖降低对脑电图有明显的影响，故应在检查前3 h内就餐。

3. 时间常数（TC）：TC设置不当易引起波形失真。当输出端的电压下降到距离基线37%时所需用的时间称为TC。当TC=1、0.3、0.1、0.03 s 时，明显衰减的频率分别是 0.15 Hz、0.5 Hz、1.5 Hz、5 Hz。TC越大越易观察慢波，常用0.3。当因出汗等原因造成基线漂移较明显时，可以适当降低TC，但不得低于0.1。

4. 高频滤波（HF）：设置不当易引起波形失真。HF越高越易观察快波，常用70 Hz。HF降低后，衰减快波或棘波成分将肌电等高频伪差信号变为类似棘波的图形，易引起误判，当主要观察慢波时，可以适当降低HF，但不得低于30 Hz。

5. 屏显时间不调整到阅图的最佳状态，观测不同脑区棘尖波出现先后时，易产生误判。一般每屏10 s，灵敏度和屏显时间应根据实际需要及时调整，以达到最佳阅图状态，在测量判别不同导联棘波出现的先后时，可以使用每屏5 s或更低。……