傅敏 陈名峰

福建省立医院南院内科 福州市 350001

偏侧面肌痉挛（hemifacial spasm, HFS）属于周围神经病，主要表现为面神经所支配的肌肉阵发性、不自主、无痛性抽动［1-3］。痉挛症状发生时，持续时间有时为数秒，有时可持续数分钟，病情进展缓慢，一般不会自行好转［4］。相关研究显示，90%左右患者初始发病位置为眼周，初期表现为眉毛异常抬高，眼睑闭合受限，病情持续进展会影响生活质量［5］。HFS的治疗方法有中医中药、针灸、射频、理疗等，但效果均不佳。A型肉毒毒素简称BTX-A，属于肉毒毒素之一，通过抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉的松弛性麻痹，1985年Elston首先应用肉毒毒素注射治疗偏侧面肌痉挛，此后肉毒毒素A以其效力强、疗效确切、毒副作用小、操作简便等特点成为治疗此类疾病的第一线治疗药物，经常被应用于面肌痉挛治疗［6-7］。本文探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛患者的疗效及神经功能情况。

资料与方法

一、一般资料

本研究符合《赫尔辛基宣言》，患者或家属签署知情同意书。选取2018年2月至2020年1月就诊于福建省立医院南院的23例偏侧面肌痉挛患者，其中男7例，女16例，年龄27～75岁，病程3～26年。所有患者均表现为一侧面肌阵发性、快速不规律的抽动，精神紧张、疲劳和自动运动时加重，睡眠时消失，没有疼痛感，HFS的诊断依赖于特征性的临床表现和辅助检查，或监测到异常肌反应典型异常波时，即可诊断HFS［8］。患者既往接受过药物、理疗、针灸等方法，但疗效不佳。继发性面肌痉挛者、对A型肉毒毒素过敏者不在本研究内。……