刘益宏 李杨洋 孔令超 唐魁韩 卢小龙 孙立

在全髋关节翻修中，对股骨假体固定牢靠、股骨髓腔内骨水泥难以取出、术区视野显露困难、股骨近端畸形等难题[1]，应用大粗隆延长截骨术（extended trochanteric osteotomy，ETO）可以取得出色的临床疗效。

截骨块的固定方式主要有钢丝、钛缆、大粗隆钢板、记忆合金环抱器等，但以上方法均无法处理较大面积骨缺损，且存在应力遮挡导致局部骨量丢失或应力集中造成继发性股骨骨折等问题。而同种异体骨板具备更接近宿主骨的弹性模量，在填补骨缺损的同时，还可以避免应力集中，降低股骨骨折的发生率。但目前对于使用同种异体骨板固定截骨块的报道较少[2]，因此，本研究回顾性收集贵州省人民医院2014年2 月至2019 年2 月行全髋关节翻修，术中应用ETO 技术，并使用同种异体骨板固定截骨块的患者共31 例，对其相关临床资料进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共31 例，其中男17 例，女14 例，年龄37～83 岁，平均63.5 岁。所有患者均为初次全髋关节置换术后，初次置换股骨侧假体类型均为生物型假体。观察组为使用同种异体骨板与钛缆固定截骨块，对照组为仅使用钛缆固定截骨块。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①行全髋关节翻修术；②翻修原因为假体无菌性松动；③术中应用ETO 技术；④固定方式为同种异体骨板结合钛缆或仅使用钛缆。排除标准：①术中考虑假体周围感染可能；②采用其他固定方式；③随访资料不全；④失随访。

1.3 术前准备

术前常规检查骨盆平片、患侧髋关节正侧位平片、髋关节CT、骨密度，必要时行髋关节3D 模型打印以明确骨缺损类型及程度，行双下肢全长片测量双下肢长度差等；……