桑伟林 薛松 朱力波 陆海明 王聪 马金忠

髋关节置换术是早已被证实的非常有效的治疗髋关节骨关节炎、股骨头坏死等疾病的有效方法。随着外科技术的不断发展，在人工髋关节置换领域出现了许多微创手术技术以及术后快速康复的措施和应用，使得人工髋关节置换这一传统创伤较大的手术变得越来越微创、术后恢复越来越快。

先天性髋关节发育不良，或者称为发育性髋关节发育不良（development dysplasia hip，DDH）是一种严重影响儿童和成人髋关节功能的疾病，发病率约为0.1%，且约20%患者有家族遗传特点，女性发病率明显高于男性[1]。若未能在幼儿时期早期发现和诊断，并得到合理的处理，成年后往往会逐渐进展，最终导致髋关节骨关节炎并严重影响患者的行走和活动功能，需要进行人工髋关节置换术[2]。

直接前方入路（direct anterior approach，DAA）微创髋关节置换术是近些年非常热门的微创人工髋关节置换技术[3]。由于其不直接切断任何肌肉和肌腱组织，从肌肉间隙进行人工关节置换，术后疼痛较轻、脱位率低、恢复速度快[4-6]，被全世界越来越多国家和地区的关节外科医生所推崇[3]。比基尼切口的DAA 入路微创髋关节置换术是在此基础上的进一步改良，该入路通过腹股沟区域的斜行皮肤切口进行前方入路人工髋关节置换术[7]。由于比基尼切口的皮肤张力较常规DAA 入路低，手术部位切口疤痕愈合后也不易外露的特点，受到了广大髋关节疾病患者的推崇。但是，文献中也报道了比基尼切口和常规DAA 入路所面临的并发症，如股外侧皮神经损伤、术中骨折等，以及与这些因素相关的学习曲线问题，需要引起广大关节外科医生的重视[8-10]。……