陈胜 陈明珏 林嗣雄，3 曹惠玲 邵增务肖国芝

下腰痛（low back pain，LBP）一般是指位于下位肋骨边缘和臀部折痕之间的疼痛，严重影响了人们的生活质量，给社会经济造成了沉重的负担。据流行病学调查，LBP 的平均总患病率为31.0%，终生患病率为38.9%[1]，在伤残损失寿命年影响因素中排名第一[2]。对高收入国家疾病费用进行统计分析表明，治疗LBP 的总花费与其他常见的花费巨大的疾病相当，如癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病和精神疾病等[3]。椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）与LBP 的发生密切相关，被认为是导致LBP 的主要影响因素之一[4]。因此，研究和阐明IDD 的分子机制有助于LBP 的治疗。在过去几十年里，研究者发现线粒体功能障碍可以导致细胞和器官功能失调，进而导致一系列人类疾病，揭示了线粒体在人类健康中的重要作用[5]。近年来，越来越多的研究发现，线粒体功能障碍参与了IDD 的发生发展，线粒体在维持椎间盘稳态中具有重要作用[6-7]。因此，本文旨在结合相关的研究报道和最新的见解，对线粒体功能障碍相关的分子机制在IDD 中的作用进行综述，并对将线粒体作为治疗椎间盘退变靶点进行了展望。

1 椎间盘的生物学特征

正常的椎间盘是一种纤维软骨样的结构，位于脊柱上下椎体之间，被肌肉和韧带包围[8]。在人体内，从C2-3到L5-S1共23 块椎间盘，起着缓冲肌肉紧张和身体重量对脊柱施加压力的作用，为脊柱提供稳定性和多轴灵活性。椎间盘是一种乏血供的器官，主要由中央的髓核，外周的纤维环和上、下软骨终板（软骨终板与邻近的软骨下板在概念上容易混淆，见图1）三部分组成[9]。……