徐严，夏咏梅

1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230000 2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230000

产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。一项全球研究报告指出，因产后出血死亡的孕产妇占所有孕产妇死亡总数的19.9%[1]，虽然我国因产后出血导致的死亡率在逐渐下降[2]，但目前其仍然是导致孕产妇死亡的首要原因[3]。针对产后出血高危因素以及疾病发展规律做出准确预判，能够显著降低产后出血发生率[4]。产后出血中医称之为“产后血崩”“产后血晕”，病机多以气血虚弱，寒凝血瘀所主，治疗上多参益气活血、温阳散寒。本文就益气活血中药联合艾灸预防阴道分娩产后出血的有效性进行分析，报道如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 纳入标准 ①足月单胎初产；②产后即时出血300～500ml者；③孕周37～40+6周之间；④新生儿出生体重2500～4000g之间；⑤无其他严重的妊娠合并症或并发症；⑥患者及家属知情同意。

1.2 排除标准 ①凝血功能异常；②胎盘胎膜娩出异常；③软产道裂伤；④有精神神经系统疾病；⑤随访不可靠。

2 一般资料

选取2018年1月-2020年1月安徽中医药大学第一附属医院经阴道分娩的单胎初产妇90例，随机分为对照组、中药组、中药+艾灸组3组，每组各30例。3组患者一般资料见差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 3组基本资料比较（±s）

表1 3组基本资料比较（±s）

组别 对照组 中药组 中药+艾灸组 F P年龄/岁 30.43±4.32 30.54±3.91 30.18±3.66 1.916 0.147孕周/周 39.41±0.85 39.47±0.92 39.46±0.72 1.722 0.179产程时长/h 10.71±1.73 10.79±2.84 10.89±2.33 0.459 0.632 BMI/kg·m-2 23.61±3.18 23.56±3.28 23.72±2.81 0.493 0.611新生儿体重/g 3495.66±363.92 3494.47±209.10 3494.57±236.76 0.585 0.557产时出血/ml 335.09±29.43 335.35±22.45 335.21±20.13 0.284 0.753产后宫底高度/cm 17.21±1.11 17.13±1.29 17.79±1.22 0.506 0.603

3 治疗方法

胎盘胎膜娩出后，对照组:立即予5%葡萄糖溶液+缩宫素20U（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）静滴；……