陈封明，焦锋，费奉龙，唐东鸣

广州市中西医结合医院骨伤科 广东广州 510800

跟痛症（Calcaneodynia）是由多种慢性疾患所致足跟部跖面疼痛的一种无菌性炎症和退行性变为主症；目前致病病因有足底跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压、跟骨脂肪垫炎等[1]，其中脂肪垫炎是引起该病常见病因，已有大量文献介绍跟痛症治疗方法[2-4]，其疗效参差，见效慢，如体外震波在诸多非侵入性治疗方法中，经国内外实践证实在治疗跟痛症的有效性，但其治疗周期较长，并存在一定时间依赖性及累积效应[5]，且近年来相关研究文献报道足跟脂肪垫厚度改变与跟痛症有一定关联，本研究采用我院骨伤洗剂联合体外震波对跟痛症进行综合治疗，骨伤洗剂是我院广东省名中医焦锋教授经验总结方，笔者有幸跟诊焦锋教授，在临床实践运用中药熏洗联合体外震波治疗跟骨脂肪垫炎型跟痛症患者，取得较好疗效，现报道如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准

临床医学诊断标准:根据《跟痛症临床实践指南2014版》[6]及《实用骨科学》[7]对跖腱膜炎为主的跟痛症诊断标准。

①足底内侧疼痛:在一段时间不活动后重；新行走的最初几步最明显，负重时间延长后加重；②近期负重活动增加引发足跟痛；③跖筋膜近端附着处触诊疼痛；④Windlass 测试阳性；⑤跗管测试阴性；⑥主动和被动踝关节背屈活动度受限；⑦Foot Health Status Questionnaire（FHSQ）评分异常；⑧非运动员个体的高身体质量指数。

1.2 纳入标准

①符合传统医学诊断标准:年龄在18至80岁，体重指数（25＜BMI＜35，疼痛VAS评分范围4-8）；……