姚灿坤，牟雷，张天奉，唐新征

广州中医药大学深圳医院 广东深圳 518034

近10年来，2型糖尿病引发的以动脉粥样硬化为代表的心血管并发症的发病率在全球范围内不断上升，成为2型糖尿病患者最常见的死因，严重危害了人类健康[1]。流行病学研究发现，超过50%的糖尿病患者最终将死于糖尿病的大血管病变[2]。

糖尿病是心血管系统疾病的独立危险因素，高血糖状态下可刺激氧化应激反应与炎症反应，加快动脉粥样硬化的发生、发展[3]，从而导致糖尿病血管病变，糖尿病血管病变是导致糖尿病致死、致残的主要原因。虽然糖尿病血管病变的发病机制目前还未清楚，但是可以明确的是动脉粥样硬化是糖尿病合并血管病变的病理基础。中医药在糖尿病及动脉粥样硬化预防及治疗上具有副作用少、疗效确切等优势[4-5]，其研究成果已被2017版《中国2型糖尿病防治指南》采用并推荐防治糖尿病及其并发症。磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase/proteinkinase B （PI3K/Akt）信号通路是膜受体信号向细胞内转导的重要途径，通过血管内皮细胞迁移、血管形成、能量代谢等多种机制调控心血管功能，与氧化应激、炎症反应关系密切[6-7]。

冠心通络方为广州中医药大学深圳医院心血管病科的协定处方，临床应用效果良好，无不良反应，是以补阳还五汤为基础方加减而来，动物实验及临床研究均表明具有活血通络的补阳还五汤可以通过降糖、调脂、减轻炎症、改善氧化应激等对糖尿病动脉粥硬化具有一定的防治作用[8-9]。……