邹丹，向彩琼，徐大志，杨春，郑新平

湖北省荆州市中医医院 湖北荆州 434000

关于恶性肿瘤患者的死亡时间报道结果不统一。本文为探讨荆州市中医医院肿瘤病人死亡时间的规律性，了解其死亡规律的特点，掌握更多有效的临床数据，为临床医护人员提前采取干预措施提供科学依据。收集荆州市中医医院肿瘤科2015年1月—2019年6月184例恶性肿瘤死亡患者的相关资料，对死亡时间进行分析，现将研究结果报道如下。

资料与方法

1 入组标准

排除不符合以下标准的肿瘤患者，其余均纳入。

①院外死亡者或院内非正常死亡者；②死亡时间在病程记录、死亡讨论中不一致者；③涉及医患纠纷的病例资料。上述患者无人符合排除标准，故全部纳入。

2 一般资料

选择死亡日期在2015年1月—2019年6月，末次在荆州市中医医院肿瘤科住院的恶性肿瘤死亡患者，共查阅184例恶性肿瘤死亡患者的病案记录。其中男性113 例，女性71例；年龄最小19岁，最大92岁，平均年龄（66.03±12.56）岁。

3 研究内容

研究内容包括患者姓名、性别、年龄、住院时间、死亡时间、肿瘤类型等。

4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（±s）表示；病人一般资料采用百分比（%）表示；使用SPSS 22.0统计软件处理。死亡时间具有周期性和循环性，可采用圆形分布法进行统计，辅助软件为Excel2018。将每个患者死亡时间转换为角度α，代入公式Σy=sinα和Σx=cosα中，当Σx＞0时，平均角α=tan-1（Σy/Σx）；当Σx＜0时，平均角α=tan-1（Σy/Σx）＋180°。求得平均角后进行假设检验。

结果

1 死亡原因

对184例死亡患者按主要疾病诊断进行统计，肺癌46例，乳腺癌3例，胃癌16例，肠癌20例，肝癌42例，胆囊癌4例，食管癌5例，妇科肿瘤11例，泌尿系肿瘤5例，头颈癌7例，血液系统肿瘤6例，黑色素瘤2例，未知2例。……